肠痉挛痛
什么是肠痉挛痛
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肠痉挛又称痉挛性肠绞痛,突然发生阵发性、间歇性的腹痛,而在间歇期间,又找不到异常的体征。反复发作的腹痛可迁延数日,腹痛的程度轻重也各不相同,严重者可以出现就地翻滚。
详细介绍
疾病检查:
肠痉挛的检查诊断:
检查:血常规;便常规;生化全项;腹透。
1.单纯性肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安,可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。
2.肠套叠:典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样(血)便。阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致,其程度往往比单纯的肠痉挛重而且规律性更强。呕吐几乎发生于每一例肠套叠,单纯肠痉挛则较少见。大多数患儿可触及腹部腊肠样包块,一般位于沿结肠框走行的部位,其中半数位于右上腹。包块比单纯肠痉挛时触及的肠管粗大,有一定弹性,并有触痛。发病超过6小时则可能排出果酱样便。气或钡灌肠可证实临床诊断(除少见的小肠套叠),并可通过增加灌肠压力试行肠套叠复位。
3.肠蛔虫症与胆道蛔虫:肠蛔虫症引起的腹痛实际上也是一种肠管痉挛性疼痛,且呈阵发性,有时出现呕吐与腹部压痛,难以触及蛔虫团。本症虽与肠痉挛临床表现相似,但因治疗方法不同,故还应力求作出鉴别。
4.便秘:慢性便秘一般不引起腹痛,但因一时原因引起的便秘,常可诱发乙状结肠痉挛,出现阵发性腹痛。
疾病治疗:
应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
预防预后:
引起肠痉挛的病因可分为胃肠道因素和非胃肠道因素:
1.胃肠道因素:
(1)饮食因素。一些研究显示,母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关,食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。
(2)肠道动力增高。
(3)胃肠道激素。
(4)肠道气体产生过多:肠道气体有四大来源:吞下的气体;中和胃酸产生;从血中弥散而来以及由细菌发酵而产生。
(5)其他因素。
2.非胃肠道因素。
外科性:肠扭转内疝肾及输尿管结石、肠系膜上动脉压迫综合征等。
内科性:胆道痉挛腹型、过敏性紫癜腹型、癫痫卟啉病等相关病症甚至要注意到大叶性肺炎和心包炎所引起的腹痛。