1.放射性直肠炎的早期症状 指放疗开始后1~2周后出现肠蠕动增强及肠痉挛，表现为肠鸣音增强、腹痛、水样腹泻及里急后重。　　2.放射性直肠炎的晚期症状 早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生。常出现于照射后6~18个月。国内报道发病率为2.7%~20.1%，症状有腹泻、便血、黏液便和里急后重、大便变细和进行性便秘或出现腹痛者，则提示肠道发生狭窄。黏膜破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味。肛门直肠部酸痛或灼痛。严重的病损，可出现直肠阴道瘘，粪便从阴道排出;直肠膀胱瘘可出现气尿;直肠小肠瘘可出现食糜混于粪便中排出。直肠的放射性病损可分为四度。Ⅰ度放射性直肠炎：可无或仅有轻微症状，黏膜轻度充血水肿，能迅速自愈;Ⅱ度放射性直肠炎：大便频数，有血便或黏液便、里急后重，症状可持续数月或数年，肠黏膜有坏死、溃疡或中度狭窄;Ⅲ度放射性直肠炎：直肠严重狭窄，需做结肠造口术;Ⅳ度放射性直肠炎：已伴有瘘管形成。

　　放射性直肠炎的诊断检查：　　1.放射性直肠炎的肠指诊　　早期或损伤较轻者，指诊无特殊发现，也可只有肛门括约肌痉挛和触痛，或直肠前擘可水肿、增厚、变硬、指套染血。严重者可触及溃疡、狭窄或瘘道，或直肠阴道瘘。同时作阴道检查有助于诊断。　　2.放射性直肠炎的内镜检查　　开始数周内可见肠黏膜充血、水肿、颗粒样改变，触及易出血。以后见肠壁增厚、变硬及特征性毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭窄。溃疡可呈斑片状或钻孔样，其大小不等，常位于直肠前壁。直肠狭窄多位于肛缘上方8~12cm处。有时常误诊为溃疡性直肠炎或癌肿。做活组织检查，可有助诊断。　　3.放射性直肠炎的X线检查　　钡灌检查有助于确定病损范围。可见黏膜皱襞不规则，呈锯齿状，或有突出至肠腔外的龛影。肠壁僵自，有时可见狭窄和瘘管形成。　　本病的诊断并不困难，有放射治疗直肠邻近脏器疾病的治疗史。结合上述的临床特征及有关检查所见，再根据病理检查即可确诊。　　放射性直肠炎的鉴别诊断　　需与直肠恶性肿瘤、溃疡性直肠炎、Crohn病、缺血性肠炎等鉴别。