常见证候　　风温袭肺鼻煽：鼻翼微煽，咳嗽气粗，身热恶风，微汗口渴，舌质红，舌苔薄白或微黄，脉浮数，指纹紫红。　　痰热闭肺鼻煽：气急鼻煽，喘促胸高胁陷，抬肩身摇，喉中痰鸣，高热、口燥唇干，甚则口周色青，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦滑数，或指纹青紫直透命关。　　肺肾两伤鼻煽：鼻翼微煽，喘喝气短，呼吸浅促，面色苍白或晦暗，精神萎弱，口周青，甚则头身汗出如油，四肢不温，舌淡红或焦红，脉沉细而数。

　　鉴别治疗　　鼻煽症的辨治，首应区分虚实。鼻翼微煽，但咳不喘，多为风温袭肺的实证;鼻煽气急，病情急暴，气促声粗，息高痰鸣，多为痰热闭肺的实证;鼻翼煽动微弱，气弱息微，喘喝无力，多为肺肾两伤虚危之证。正如(厘正接摩要术)所言：“鼻煽有虚实新久之分，不可概言肺绝。若初病即鼻煽，多有邪热风火，壅塞肺气使然;著久病鼻煽喘汗为肺绝。”　　风温袭肺治以清热宦肺，方用桑菊饮，或桑杏汤;痰热闭肺洽以清热化痰，宣降肺气。方用麻杏石甘汤合苏葶丸，如热盛津伤者则用秒参麦冬汤，或酌加人工牛黄、羚羊角等;肺肾两伤，气阴不足者，治以益气养阴，方用生脉散加味，如真阳虚衰欲脱者，则用参附汤加磁石、生牡蛎。

　　风温袭肺鼻煽，由于风温袭肺，风热之邪上壅，肺受热迫，肺气失于宣达，清肃之令不行而致，故以嚷重气粗，鼻翼微煽，恶风微汗，口微渴，痰不多为其辨证要点。痰热闭肺鼻煽，由于火热灼肺，炼液成痰，痰热壅塞气道，气机不利，肺气胀满，腠郁上逆所致，故其辩证要点为鼻煽较剧，痰鸣迫促，胸高胁陷，口燥唇干，便秘尿黄，甚则口唇青紫。肺肾两伤鼻煽与前二者不同，此乃正气衰败，肺之化源欲绝，肾虚摄纳无权，肺肾之气惧衰所致。故其辨证要点为鼻翼煽动微弱，呼吸浅促，喘喝气短，面色苍白，四肢不温，口周青，爪甲紫。正如(幼幼集成·哮喘证治)中说：“又有虚败之证，忽然张口大喘，入少出多，而气息往来无滞，此肾不纳气，浮散于外。”　　(医宗金鉴·幼科杂病心法要诀)：“马脾风俗传之名，即暴喘是也。因寒邪客于肺俞，寒化为热，闭于肺经，故胸高气促，肺胀喘满，两胁煽动，陷下作坑，鼻窍煽张，神气闷乱。初遇之急服五虎汤，继用一捻金下之，倘得气开，其喘自止。”　　(广瘟疫论·卷三)：“鼻孔煽张有三：一痰壅干肺，气出入有声，喘咳胸满、不渴，宜瓜蒌贝母桑皮苏于泻肺，肺气通自愈;一热郁于肺，气出入多热，有微表束其郁热，古人独主越婢汤。盖散其外束，清其内郁也，用于时疫中以葛根易麻黄，或葛根黄芩黄连汤亦可;一肾气虚而上逆，气出入皆微，多死，此必得之屡经汗下，或兼多汗，心悸耳聋，急宜大剂六味合生脉散加牛膝、枸杞，或可百救一二。”