鼻窦炎
什么是鼻窦炎?
鼻窦炎(naso sinusitis)是鼻窦黏膜的非特异性炎症,正确的名称为 副鼻窦炎(paranasal sinusitis),为—种鼻科常见多发病。鼻窦共有四组:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,均可发生鼻窦炎。因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。本病一般分为急性和慢性两类,其原因很多,是由细菌、病毒、霉菌或变态反应所致的鼻窦炎症性疾病。
详细介绍
疾病症状:
临床表现: 黄鼻涕、前额部肿痛、不舒适感、昏沉感、鼻塞。可能有全身症状。发热或寒战提示感染已扩散至鼻窦以外。鼻腔粘膜常充血、红肿,黄绿色脓性分泌物多。 急性和慢性鼻窦炎可产生相同的症状。感染的鼻窦区有肿胀、压痛。各鼻窦有自身的症状,如上颌窦炎可产生面颊部疼痛、牙痛和头痛;额窦炎有前额部疼痛;筛窦炎在两眼内眦或球后疼痛,常牵引至前额部;蝶窦炎所致头痛无固定区域,常感到前额或枕后疼痛。
疾病检查:
诊断检查: 急性鼻窦炎X线表现为窦腔透光度减低。如窦腔内分泌物不多,并使患者采用立(或坐)式颞鼻颏位时,可在窦腔内见气液面及黏膜增厚。 慢性鼻窦炎X线表现:采用立(或坐)式摄片时,也可见分泌物所致之气液面。如息肉将窦腔填满则见整个窦腔密度增高。而骨壁多保持正常。部分患者窦壁可发生骨炎,常见于额窦,表现为骨质密度增高。
疾病治疗:
预防: 急性鼻窦炎治疗的目的是改善鼻窦引流,控制感染。蒸气吸入有助于鼻腔粘膜血管收缩,改善鼻窦引流。含有血管收缩剂的药物如肾上腺素可鼻内喷雾,但使用时间不宜过长。药物治疗为主,手术治疗为辅。口服麻黄素药物常无明显效果。慢性鼻窦炎服用时间应较长。当药物治疗无效时,可采用手术改善鼻窦引流及去除感染组织。 治疗: 增强体质,注意气温变化,预防伤风感冒。要防止病菌进入鼻窦的其他途径,如不要在污水内游泳等。教育孩子不把玩物,食物塞入鼻腔,积极治疗病牙减少牙源性上颌窦炎。积极治疗鼻炎,鼻中隔偏曲,改善鼻窦引流,增殖体肥大亦应刮除。
预防预后:
鼻窦黏膜受到细菌感染产生脓液流入鼻腔内引起。鼻窦炎分为急性、慢性两类。急性鼻窦炎可由各种细菌感染所致。常继发于感冒之后的病毒感染。慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成,有时慢性上颌窦炎可由牙齿感染引起。感冒期间,鼻腔粘膜肿胀阻塞鼻窦窦口,窦腔内的空气吸收入血,窦腔形成负压,负压产生疼痛。这种鼻窦炎称为真空性鼻窦炎。若真空状态持续存在,窦腔内有液体渗出,为细菌感染提供营养。继而白细胞及更多的液体进入鼻窦,杀死细菌,窦腔压力增加,产生更严重的疼痛。