扁平苔藓
什么是扁平苔藓? 扁平苔藓(lichen planus)是一种复发性炎症性皮肤病,典型的皮损为紫红色多角形扁平丘疹,好发于四肢屈侧,黏膜常受累,慢性病程。
详细介绍
疾病症状:
扁平苔藓临床表现:皮肤的特征损害是紫红色多角形具有细薄鳞屑的扁平丘疹,边界清晰,表面光滑,具有光泽,大小基本一致,直径约2~4mm。放大镜下观察,可见灰白色具有光泽的小点及浅而细的网状条纹。皮疹中央微凹可有微小角栓,皮疹常分散存在,但亦可融合成斑块或环状,有时可呈线形排列。急性期由于搔抓可出现同形反应(Koebner现象)。皮损可发生于全身任何部位,一般呈对称性分布,最常见于口腔、躯干、腕屈侧、小腿、阴茎头、阴道,面部很少出现。患者可有不同程度的瘙痒。在搔抓或有轻度皮肤损伤的部位又可形成新的皮疹。有时皮损愈合后,留下色素沉着。 2.黏膜损害:约半数患者发生黏膜损害, 男女均可发病,多发生于30~50岁的中年女性。有时为本病之唯一表现。口腔损害通常呈乳白色、线状,虽然口腔损害常常没有疼痛,但有时会出现更深的疼痛性溃疡。常常出现反复发作与痊愈交替。长期持续和反复发作的口腔溃疡可能导致口腔癌。生殖器及外阴部黏膜亦是扁平苔藓易侵犯的部位,自觉症状缺如或有烧灼感,发生糜烂或溃疡者则有疼痛。 3.病程:扁平苔藓多为慢性经过,病程数月至数年甚至数十年不等。
疾病检查:
诊断检查: 1.根据临床表现皮损其表现为三角形或多角形的扁平丘疹,多群集性分布,呈正常肤色或紫红色,而且表面有蜡样光泽,排列成带状或环状,常伴有不同程度的瘙痒症状。皮疹可出现在任何部位的皮肤,但以四肢、腕部屈侧比较多见。而且少数皮疹中央有角质栓,如果将其去除,则可见似脐窝的中心凹陷。 2.活检可见扁平苔藓组织病理改变。
疾病治疗:
目前尚无有效方法治疗,多采用综合治疗。1、外用药物治疗:可以糖皮质激素乳膏、维a酸软膏,亦可局部封闭治疗。2、内用药物治疗:瘙痒严重者可服用抗组胺药物、肥厚型或皮损广泛可口服糖皮质激素或维a酸类药物,糖皮质激素不敏感或顽固患者,可应用氯喹,也可酌情使用免疫抑制剂。3、物理治疗:可采用PUVA治疗。
预防预后:
病因尚不明确,可能与精神神经功能失调、内分泌变化、免疫功能异常、局部不良刺激以及感染、微量元素缺乏等有关。部分患者合并自身免疫疾病如桥本甲状腺炎、溃疡性结肠炎、结缔组织病、恶性肿瘤等。