评估　　进行全面的神经系统检查。从询问病史开始，了解患者近期冉无头部创伤史?头部是否受到过重击?是否发生过交通事故?注意患者回答问题时的意识状态、反应快慢。回答足舌切题或是否出现意识模糊?　　检查各项生命体征，注意有无血压异常升高、脉压增加、心动过缓和颅内压升高征。检查I，Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ脑神经功能。检查瞳孔大小、对光反射、运动和语言反应。将以上检查结果与Glasgow昏迷等级量表比较分析。因颅底损伤时脑脊液可向咽部流动，故注意眼、耳有无脑脊}夜渗出。注意床单或衣物上有无月晕症——中间为血性物质，周围有淡黄色环。可使用葡萄糖氧化酶试纸(Dextrostix)进～步明确是否为脑脊液。因脑脊液中含有葡萄糖，故结果阳性;若为黏液，则为隐性。进行细致的神经系统检查的同时，应注意通过全身体检及时发现颅底骨折。

　　巴特尔征可见于一侧或双侧耳后，常因头发遮盖而易漏诊或不易发现。急诊室处理外伤患者时，该征常因紧急处理其他的致死性或较易发现的损伤而被遗漏。

　　病因　　颅底骨折 巴特尔征可能是颅底骨折的唯一外部表现，或与眶周淤斑(熊猫眼)、结膜出血、眼震、眼位偏斜、鼻出血、嗅觉丧失、耳膜嘭隆(颅内脑脊液或血液积聚而致)、外耳道可见骨折线、耳鸣、听力减退、面瘫或眩晕等症状伴发。