阻塞性黄疸(肝后性黄疸，外科性黄疸，淤积性黄疸)
什么是阻塞性黄疸
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，前者称为肝外阻塞性黄疸;后者称为肝内阻塞性黄疸。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
详细介绍
疾病检查：
症状表现：
胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸。
伴随症状：
(1)巩膜(白眼珠)和皮肤发黄，早期呈金黄色，中期呈黄绿色，晚期呈绿褐色甚至近于黑色。
(2)尿像浓茶样，系血中胆红素增高的原因。
(3)大便灰白色或呈白陶土样，乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成。
(4)皮肤瘙痒，是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果。
(5) 心动过缓，为胆盐刺激迷走神经所致致。
临床诊疗
主要采用B超、CT、PTC(经皮肝穿刺)、MRCP(磁共振胰胆管成像)、ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)等有创或无创的影像学、介入学检查措施，以明确梗阻原因。经内镜逆行胰胆管造影，简称ERCP，是十二指肠镜逆行插管造影诊断胆道和胰腺疾病的重要手段。胆道和胰管共同开口于十二指肠乳头，十二指肠镜经口插入十二指肠内，找到乳头，将造影管通过乳头插入胆管或胰管后注入造影剂，使胆道或胰管显影，从而达到诊断胆道和胰腺疾病的目的。
疾病治疗：
治疗用药 肝泰乐 ; 益肝灵 ; 门冬氨酸钾镁 ; 辅酶A ;三磷酸腺; 茵陈 蒿汤加减;隔下 逐瘀汤 加减; 茵陈术附汤 加减
在治疗上，中医依黄帝《内经。五脏别论篇》“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”，后世医家又有六腑以通为用之说，故阻黄的治疗多以疏、清、通为原则，通过辨证对原因不同的证型分别施以：茵虎合剂(清热利湿、利胆导滞)，牛黄五花散(清热凉血、利胆解毒)，茵陈术附汤(温中化湿、健脾利胆)，隔下逐瘀汤(活血化瘀、化痰退黄)等治疗，“阻塞性黄疸”是湿、瘀为患，因此去湿利小便、通腑化瘀则成为其重要治法。
预防预后：
任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。
一、良性病因，最常见的：
(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’ syndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。
(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。
(3) 胆管因发炎或手术后造成之狭窄。
(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。
二、恶性的病因：
(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)
(2)胰脏头部癌
(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌
(4)肝癌栓塞子堵住胆管─ 即所谓的黄疸型肝癌
(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
