子宫颈结核
什么是子宫颈结核? 宫颈结核常继发于子宫内膜或输卵管结核,部分由淋巴或血循环传播所致。肉眼观察呈慢性宫颈炎表现,可呈颗粒状,或溃疡形成,有接触性出血,组织学检查见由干酪样坏死组织、多核巨细胞组成的结核结节,其外层有多量的淋巴细胞浸润。
详细介绍
疾病症状:
临床表现 白带增多,带臭味的阴道分泌物,阴道出血或性交后出血。宫颈表现为肥大、乳头状或结节样增生或溃疡,或表现为宫颈糜烂。
疾病检查:
临床上难与慢性宫颈炎、宫颈癌区别,故应作宫颈活检。必要时,需作结核菌培养以明确诊断
疾病治疗:
治疗 主要用抗结核药物治疗。常用的有利福平(RFP)、异烟脐(INH)、对氨水杨酸(PAS)、链霉素(SM)、乙胺丁醇等。多采用联合用药、短疗程即6~9个月。以减少药物的有害作用,不影响疗效,易被患者接受,以利福平和异烟肼为首选。治疗方案:利福平、异烟肼联合应用9个月;利福平、异烟肼和乙胺丁醇3种药联合应用6个月;每天利福平、异烟肼、链霉素或吡嗪酰氨3种药联合用2个月,然后利福平、异烟肼联合用药,每周2次,应用6个月。以上治疗方案可根据病情,酌情选择。 宫颈结核应以全身抗结核治疗为主,局部可对症处理,但宫颈局部不应采用物理治疗(激光疗、电凝、微波等)。我院曾收治1例患者,因“宫颈糜烂”反复在外院行宫颈的激光治疗,后出现阴道l/3部分闭锁、闭经、盆腔包块,经手术结合病理检查证实为生殖器结核。
预防预后:
常继发于子宫内膜或输卵管结核,部分由淋巴或血循环传播所致。