肾脏表现：近端肾小管功能障碍表现为Fanconi综合征：葡萄糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿，有时有低血钾;远端肾小管功能减退表现为肾性尿崩症：烦渴、多饮、多尿;肾小管性酸中毒：高氯性酸中毒，水电解质平衡失调(如低钾或高钾血症，低钠，低钙血症，多尿、烦渴、多饮等);过敏性间质性肾炎：发热、皮疹、淋巴结肿大、关节痛、血嗜酸性粒细胞增多等全身过敏表现，尿嗜酸性粒细胞增多，也可出现大量蛋白尿或血尿。 　　肾外表现因重金属种类的不同而异，常见的有头痛、发热、口腔炎、胃肠炎、腹痛、肺炎、肺水肿、皮疹、肌肉麻痹、中毒性脑病、贫血、黄疸、肝脏损害等。

1.有重金属及其化合物接触史和(或)有该种金属中毒的临床表现。 　　2.血、尿及其他分泌物如唾液等检查发现该种重金属含量升高，但也有检测时不升高者。 　　3.有肾脏损害的临床表现及实验室检查发现。 　　4.能排除其他原因引起的肾脏病。

　　治疗： 　　1.针对重金属或其化合物中毒的治疗措施 ①脱离与重金属的接触;②清除附着于身体各部及进入体内的毒物，如局部清洗、催吐、洗胃、导泻、灌肠等;③及时采用解毒剂。 　　2.针对肾脏病进行治疗 无论该种重金属是否是可透析物质，如发生ARF，有透析指征者应尽早透析。如已发生CRF，按CRF的治疗原则处理。 　　3.抗氧化治疗 临床上常用氧自由基清除剂如N-乙酰半胱氨酸(NAC)，维生素E及维生素C等也具有抗氧化作用。 　　4.对症治疗 适当补充水分、营养，钙超载可用钙通道阻滞药等。

由于长期职业接触、环境污染、误服和重金属制剂的应用等，使重金属经消化道、呼吸道或皮肤吸收入体内，引起肾损伤。重金属蛋白结合物经肾小球滤过后由近端小管重吸收，蛋白在此被分解，重金属释放出来而发生毒性效应。在其他与小管重金属损伤有关的因素中，最重要的可能是重金属与肾脏的亲和性、半衰期以及重金属本身的毒性。