中毒性少尿
什么是中毒性少尿
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少尿是一日内的排尿量低于每日排出体内代谢废物所需要的量。正常人每日排尿1500毫升左右,尿量少于400毫升为少尿。少于100毫升为无尿。中毒性少尿主要见于汞、铅、镉、砷化氢、锑化氢、铀、四氯化碳、溴甲烷、乙二醇、苯酚、苦味酸、萘、百草枯等导致的肾中毒。
详细介绍
疾病检查:
【诊断方法】 少尿和无尿的证实 自诉少尿或无尿不一定准确,记录24小时尿量,一日尿量少于400毫升为少尿:少于100毫升为无尿。询问病期,如病期较长,多有肾功能衰竭的表现,如高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、氮质血症等。 常见疾病 1,苯酚中毒 苯酚由各种途径进入体内部可发生中毒。患者面色苍白、无力、出汗、头痛,耳鸣、紫绀:重症可发生休克、肺水肿、支气管肺炎。肾脏损害出现较晚,48小时内可出现少尿、蛋白尿。 2,苦味酸中毒 吸入高浓度苦味酸粉尘引起一时性昏迷。以后无力、肌肉痛、无尿、多尿。口眼苦味酸,可有头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻、皮肤黄染、血尿、蛋白尿。大剂量引起溶血,出血性肾炎和肝炎。 3,萘中毒 吸入高浓度萘蒸气或食入萘可引起血管内溶血。开始有流泪、头痛、神志模糊、躁动、出汗、恶心、呕吐、腹痛、尿频、尿急。可有黄疸、贫血、血尿、血红蛋白尿、无尿。 4,百草枯中毒 食入百草枯中毒往往致命。在临床上可分为三期:①胃肠期:口咽部烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻;②肝肾损害期:中毒数日后发生。肝有小叶中心坏死,肾有急性肾小管坏死;③肺纤维化:中毒后10一20天,肺发生进行性增生性病变。终末细支气管发生增生性改变,肺泡有成纤维细胞浸润。, 5,四氯化碳中毒 四氯化碳是毒性强的溶剂。大量接触后数小时以至6天内发生恶心、呕吐、腹痛、肝功能异常。接触数日后可发生肾脏损害。常有脊肋角痛、蛋白尿,可出现无尿。尿沉渣可有急性肾小管坏死所见:红细胞、白细胞、透明管型,懒粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞。 6,溴甲烷中毒 溴甲烷常用作熏蒸杀虫剂和甲基化剂。吸入高浓度溴甲烷可发生肺水肿和癫痫样抽搐。可发生肾脏损害而出现急性肾功能衰竭。 7,乙二醇中毒 乙二醇挥发性不大,吸入中毒不多见。饮用中毒,先有恶心、呕吐,最后发生昏迷、呼吸衰竭。多次饮甩较小量乙二醇可发生肾脏损害。尿中有蛋白和草酸盐结晶。可发生少尿,肾功能衰竭。
预防预后:
【病因分类】 汞、铅、镉、砷化氢、锑化氢、铀、四氯化碳、溴甲烷、乙二醇、苯酚、苦味酸、萘、百草枯等导致的肾中毒。