职业性黑变病
什么是职业性黑变病?
职业性黑变病(occuPational melanosis)是一组表现为皮肤色素沉着的色素代谢障碍性皮肤病,可以是职业性的,也可以是非职业性的。职业性黑变病是指在劳动或作业环境中存在的致病因素引起的皮肤黑变病,约占职业性皮肤病的2%~5%,散发于各行业中。
详细介绍
疾病症状:
职业性黑变病的症状为:色素沉着出现前或初期,常有不同程度的阵发性红斑或瘙痒,色素沉着较明显时,上述症状减轻或消失。色沉多见于而颈等暴露部位,亦可发生在躯干、四肢或呈全身性分布。皮损形态多呈网状或斑(点)状,有的可融合成弥漫性斑片,界限不清楚。颜色呈深浅不一的灰黑色、褐黑色、紫黑色等。在色沉部位表面往往有污秽的外观。矿物油引起的皮肤黑变病,前臂多伴有毛孔角化现象,脱离接触后色沉消退较慢,恢复接触仍可复发。
疾病检查:
职业性黑变病的诊断,首先要排除非职业性因素引起的皮肤黑变病,这主要靠职业接触史,另外必须与光毒性皮炎继发的色素沉着加以区别,后者发生在光毒性皮炎的暴露部位,有较明显的界限,呈弥漫性的色素沉着,停止接触致病物和避光照后色素消退较快。
疾病治疗:
职业性黑变病的治疗: 1.确诊后调换工种,避免继续接触致病物。一般情况下在脱离接触后,病情可逐渐好转,但色素沉着消退较慢。 2.维生素C有抑制黑色素形成的作用,可以采用口服或注射,方法:维生素C 5g加入10%葡萄糖液500mL中静脉滴注效果较好。每日一次,连用3周,接着服中药六味地黄丸一周,共4周为1个疗程,可连续治疗3~4个疗程。 3.青霉胺、巯乙胺等巯基络合剂也常用于黑变病的治疗,但疗效不如维生素C 。 4.局部涂药常用的有3%氢醌霜,但往往收效不明显。
预防预后:
职业性黑变病有明显的外因,与发病有关的外源性致病物主要有三大类:即煤焦油、石油及其分馏产品;橡胶防老剂及橡胶制品;某些颜料、染料及其中间体。这些因素所致的病例约占全部病例的90%左右。 此外,职业性黑变病的发生与个体的内在因素也有明显关系。一般认为内分泌紊乱和神经精神因素可能是本病发生的诱因,总之皮肤黑变病的发病机制尚不完全清楚,但从临床资料可以看出,本病是多因素的,是由复杂的内因和(或)外因引起的,不同的病人可由不同的外因或内因导致色素代谢障碍而发病。