【诊断检查】　　1.询问病史：主要询问此次发病的起因、时间、伴随症状、既往病史及类似发作史、颈部有创操作史等。如果家属能确定或者医生知道引起窒息的原因，则可马上进行对因治疗。　　2.体格检查。　　1)一般检查：包括面色、面容、唇色情况的再次评估。　　2)相关系统的检查：窒息的相关体格检查主要是呼吸系统检查，尤其肺部听诊最为重要.如果有三凹征则提示上呼吸道梗阻。　　3.辅助检查　　(1)对于窒息患者，应马上通知护上进行血气分析和血常规的检查，可以明确患者缺氧的程度，同时应积极与患者家属取得沟通，将病情的危险性告知家属。　　(2)给予心电监护，以持续监测患者的生命状态。　　4.初步诊断　　根据患者的病史、体征以及辅助检查结果，基本上能有一个初步诊断结果，倘若还小能给出诊断，那也绝不能为了诊断而放弃其他处理，应一边确定诊断一边采取积极的对症治疗、检查和监护措施。　　(1)窒息的原因可分为气道异物、分泌物或呕吐物、咯血堵塞气管、气管黏膜水肿、颈部手术后血肿等。　　(2)窒息的并发症主要是缺氧引起全身脏器的损害。

　　【治疗】　　1.紧急处理　　(1)评估生命体征、神志、瞳孔及面色、唇色。　　1)生命体征和神志、瞳孔：生命体征包括呼吸、脉搏、血压和体温，若生命体征极不稳定或神志、瞳孔不正常，立即向家属发病危通知，呼吸状态不好则进行呼吸支持(气管插管、机械通气)，心跳或呼吸停止则马上进行心肺脑复苏。　　2)同时检查面色和唇色是否发绀，发绀程度与患者窒息引起缺氧的严重程度相关。　　(2)马上进行快速有效处理。　　1)保持呼吸道通畅：昏迷者应保持侧卧位，呼吸不畅者应保持头位仰伸，清除气道异物及分泌物。保持呼吸道通畅对窒息患者最为重要，因为它可以去除很大一部分的病因。　　2)吸氧：除有COPD病史的患者外。均应给予高浓度吸氧。3)开放静脉通路。　　2.初级处理　　初级处理包括一般处理、进一步对症治疗、对因治疗、并发症防治和监护。　　(1)一般处理：保持呼吸道通畅的体位和禁食。　　(2)对因治疗：对窒息患者，尽快地进行对因处理是最重要也是最有效的。以下是根据窒息的原因进行治疗的方法简介。　　1)气道异物：用腹部冲击法(HeimLish法)取异物，同时通知耳鼻喉科用直接或间接喉镜下取异物;如果患者呼吸困难，难以用上述方法取出，可用粗针头(14～16G)紧急行环甲膜穿刺，为取异物赢得时间。　　2)分泌物或呕吐物：患者取平卧位，头偏向一侧，及时吸出分泌物和呕吐物，同时对呕吐进行对因治疗。　　3)咯血堵塞气管：头低足高位或俯卧，促进积血及时排出，吸出积血。对咯血病因进行治疗。　　4)气管黏膜损伤水肿：马上给予大剂量的激素，同时气管插管机械通气，对引起水肿的原因进行治疗。　　5)颈部于术后血肿：迅速解除颈部压迫，同时予气管捶管或气管切开。　　(3)进一步对症治疗：针对患者的症状进行进一步的治疗，　　(4)并发症防治：患者可能出现的并发症包括心、脑、肝、肾等全身脏器的缺氧性损伤，应积极进行相应的预防和处理。　　(5)监测和护理。　　1)监测是指对患者进行神忐、瞳孔、生命体征以及出入量的监测;　　2)护理则包括翻身拍背，吸痰、褥疮护理等。　　3.进一步处理　　经以上处理，待患者病情(生命体征)略稳定后收住病房，如果患者病情仍很严重甚至危及生命，则收人ICU进行治疗。

　　【病因】　　窒息的常见原因有：气道异物、分泌物或呕吐物、咯血堵塞、气道黏膜水肿、颈部手术后血肿等。