智能迟缓
什么是智能迟缓? 智能迟缓是指发生在发育时期内智能明显低于同龄水平,并伴有适应性行为缺陷的一组疾病。其含义有三个方面:发育时期内,一般指18岁以下;智商(IQ)低于人均值的2个标准差,一般IQ在70(或75)以下即为智能明显低于平均水平;适应性行为缺陷包括个人生活能力和履行社会职责两个方面。
详细介绍
疾病检查:
诊断检查: 1.详细询问母妊娠史、患儿既往史、发育史、遗传病家族史。 2.体格检查要进行身体各部测量,有无伴随的生长障碍,注意有无特殊头形、面容、皮肤颜色、色素沉着及有无身体各部位多发畸形的存在。触诊注意颅缝或囟门有无过早或延迟闭合,有无异常肝、脾增大。特别要作全面神经系统检查。 3.发育或智能测验根据年龄进行发育测验或智能测验,得出发育商或智商。 4.实验室和特殊检查X线片检查骨龄,头颅CT,脑电图,染色体检查、串联质谱分析及有关酶检测等。 在全面综合分析后首先确定有无智能迟缓存在及其严重程度,然后应区分其属先天性还是后天性,最后作出病因诊断,以采取可能的必要措施,阻止疾病发展。
疾病治疗:
治疗 (1)病因冶疗 对有治疗可能的病因应及早治疗,愈早愈好。 (2)对症治疗 对于尚不能治疗的遗传性疾病所造成的,则根据智力,采取特殊的教育方法及康复措施。
预防预后:
病因: 1.先天及遗传因素 (1)染色体畸变:以21-三体综合征多见。 (2)脑部先天畸形:如小头畸形、先天性脑积水或多发先天畸形的表现。 (3)遗传性疾病:如Laurence-Moon-Biedl综合征、Prader-Willi综合征、Lowe综合征。 (4)遗传代谢障碍:氨基酸代谢障碍如苯丙酮尿症,糖代谢障碍如半乳糖血症,其他如戈谢病、尼曼一匹克病和脑白质营养不良。 (5)先天性外胚层发育障碍:如结节性硬化。 (6)内分泌障碍:如先天性甲状腺功能减低症。 (7)胚胎发育期生物、理化损伤:如宫内感染、吸烟、酗酒、接受放射性和致畸药物。 2.缺氧官内缺氧见于孕母心、肾疾病及胎盘功能障碍;生后缺氧见于新生儿窒息、呼吸衰竭、颅内出血等。 3.营养缺乏孕母严重营养不良、早产婴、新生儿期和婴幼儿期营养不良。 4.中枢神经感染 如各种脑膜炎、脑炎、脑病等。 5.颅脑外伤分娩时颅脑损伤及生后颅脑损伤。 6.环境因素生后即缺乏应有的教养,严重的精神创伤和心理障碍均可影响正常智能发展。 7.其他如胆红素脑病、原发性高钙血症、婴儿特发性血糖过低症等。