球样细胞脑白质营养不良
什么是球样细胞脑白质营养不良?
由Krabbe(19l6)首报,罕见,由半乳糖脑苷脂酶缺乏所致,又称Krabbe病(Krabbe disease)。
详细介绍
疾病症状:
1.婴儿型 3—6月始进行性智能发育迟缓,四肢痉挛性瘫,皮质盲,视神经萎缩,耳聋,假性球麻痹,周围神经损害,中枢性高热,内脏不肿大,3岁内死亡 2.成人型 皮质盲,视神经萎缩,行走困难,全身或偏身强直伴锥体束征阳性。
疾病检查:
诊断检查: 除临床表现外,有赖于体液和细胞中酶的测定。通过酶活性测定,可检出杂合子和作产前诊断。 鉴别诊断: 须与异染性白质营养不良、嗜苏丹红型白质营养不良和Pelizaeus—Merzba—cher病鉴别。
预防预后:
发病机理 半乳糖脑苷脂酶(galactocerebrosidase)缺乏致半乳糖脑苷脂在神经系统蓄积。 病理 细胞内、外出现PAS阳性物质,出现单核球形细胞,髓鞘脱失很轻。球样细胞是中胚层巨噬细胞内含半乳糖脑苷脂形成。病程后期,髓鞘和轴索明显减少,胶质增生,灰质受损很轻。周围神经轴索变性,节段性脱髓鞘,纤维化,组织细胞累积。组织细胞和雪旺细胞中有管形包含体,类似球形细胞。 遗传学 目前已报道近200例,北欧地区高发,日本和印度也有报道。家系中男女均等患病,近亲婚配率高,符合AR遗传方式。