症状：本病好发于青春期。多见于头面部、臀部、背部等皮脂腺、汗腺丰富的部位，生长缓慢，一般无明显自觉症状。脂瘤染毒后可有局部红肿、疼痛、破溃流脓等，甚至发热、畏寒、头痛等全身症状，可反复发作。

　　(1)诊断依据　　体征：肿块呈圆形或椭圆形，小者如豆粒，大者如柑橘，边界清楚，质地坚实，或有囊性感.张力较大。与皮肤无粘连，表皮紧张，但基底活动，可推移。瘤体表面皮肤常可发现一黑色皮脂腺开口小孔，挤压后可有粉渣样内容物溢出，有臭味。　　辅助检查;血常规检查，脂瘤未染毒时白细胞计数一般正常，染毒后白细胞总数及中性粒细胞数增加。　　(2)鉴别诊断：本病需与肉瘤、气瘤相鉴别。　　皮肤间出现圆形质软的肿块，中央有粗大毛孔，可挤出有臭味的粉渣样物。搔抓染毒后可有局部红肿、疼痛、破溃流脓等，甚至发生发热、畏寒、头痛等全身症状，可反复发作。　　重点掌握的症状为皮肤问出现圆形质软的肿块，中央有粗大毛孔，可挤出有臭味的粉渣样物。　　局部体征为肿块呈圆形或椭圆形，小者如豆粒，大者如柑橘，边界清楚，质地坚实，或有囊性感，张力较大，与皮肤无粘连，表皮紧张。但基底活动，可推移。瘤体表面皮肤常可发现一黑色皮脂腺开口小孔，挤压后可有粉渣样内容物溢出，有臭味。　　本病若脂瘤表皮中央有黑点，伴咽喉如有梅核堵塞感，胸膈痞闷，情志抑郁等症时，应辨为痰气凝结证;若瘤体红肿、灼热、疼痛甚至跳痛化脓;伴发热，恶寒，头痛，尿黄等症时，应辨为痰湿化热证。

　　1.内治　　①本病基本病机为痰湿郁于肌肤，故化痰祛湿，软坚散结为基本治法。②属痰气凝结证，治宜理气化痰散结;属痰湿化热证，则治以清热化湿，和营解毒。　　2.外治　　①脂瘤之小如豆粒者可暂行观察，不予特殊治疗。②脂瘤较大而未染毒者宜首选手术予以完整切除。③脂瘤染毒成脓者要及时行切开引流。　　(四)辨证论治　　1.痰气凝结　　【证候】脂瘤表皮中央有黑点;伴咽喉如有梅核堵塞感，胸膈痞闷，情志抑郁，急躁易怒;舌淡，苔腻，脉滑。　　【辨证】脾失健运，水湿内停成痰，肝气不疏。气机郁结。痰气凝结，滞于皮肤之间，郁结不散，日久聚而成瘤;痰阻气机，升降失常，气机不畅，则咽喉中如有梅核堵塞，胸膈痞闷;肝气不畅，则急躁易怒;舌淡、苔腻、脉滑均为痰气凝结之象。　　【治则】理气化痰散结。　　【主方】二陈汤合四七汤加减。　　【处方】法半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，紫苏叶10g，厚朴10g，生姜3片。大枣10g.甘草5g。水煎服，每日1剂。　　2.痰湿化热　　【证候】瘤体红肿、灼热、疼痛甚至跳痛化脓;伴发热，恶寒，头痛，尿黄;舌红，苔薄黄，脉数。　　【辨证】痰湿气结，郁久化热。复感邪毒，则瘤体色红、灼热，内外之邪蕴于肌肤，使局部气血运行不畅，故瘤体肿胀;气滞血瘀，不通则痛，故见疼痛;热盛肉腐，肉腐成脓。故作脓跳痛;邪正相争，故见发热恶寒、头痛;尿黄、舌红、苔薄黄、脉数均为化热之象。　　【治则】清热化湿，和营解毒。　　【主方】龙胆泻肝汤合仙方活命饮加减。　　【处方】龙胆草5g，黄芩6g，柴胡10g，栀子6g，生地黄10g，泽泻10g，车前子10g，金银花15g，白芷6g.陈皮6g，穿山甲(代)6g，当归尾6g，浙贝母10g，天花粉15g.皂角刺10g，甘草5g。水煎服，每日1剂。　　病程观察　　在痰湿化热型脂瘤中。若汗出不畅者，加桔梗、紫苏叶宣肺以开腠理，食欲欠佳者，加淮山、白术健脾以助运化。　　预后转归　　1.脂瘤经非手术治疗，难以奏效，经手术完整切除可获痊愈，本病预后良好。　　2.脂瘤染毒可酿脓，并可伴有发热等全身症状，可反复发作，愈合后可能遗留瘢痕。

　　本病多因痰气凝滞于皮肤之间所致。　　1.痰气凝结汗腺堵塞，疏于洗涤，腠理津液滞聚不散，渐以成瘤;或肝郁脾虚，运化失调，湿浊化痰，外泛肌肤，郁结不散，痰气凝结而成。　　2.痰湿化热搔抓染毒，痰湿化热，则脂瘤红肿热痛，甚则酿脓溃破。