躁动只是一种状态，但可提示进展性疾病的存在。详细采集病史对于检查潜在疾病非常重要。 　　病史和体格检查 　　检查躁动引起的行为异常可了解患者疾病的程度，如情绪不稳、精神混乱、记忆力减退、多动、敌对。采集患者及家庭成员病史。了解饮食、过敏史、用药史(如处方药、中草药、草药增补剂)。 　　了解既往病史，近期有无感染、外伤、睡眠改变。检查有无药物滥用表现，如针孔、瞳孔散大}有无饮酒。记录生命体征和神经系统表现。和以后进行对比。

　　躁动是很多疾病的早期表现，故在明确病因前应密切监测患者生命体征变化及神经系统变化。消除应激源;提供明亮、安静的环境;保证充足的睡眠;均衡饮食，摄入足够的维生素和水分。 　　保持安静，不争吵，不要遏制，因其可增加躁动倾向。必要时行诊断性检查，如CT、头颅X线片、磁共振和血液检查。 　　特殊人群 　　(一)儿童躁动 　　躁动是儿童较常见的体征，常伴随致脑损伤的较严重儿童疾病，如高胆红素血症、苯丙酮尿、维生素A缺乏、肝炎、前叶综合征、颅内压增高、铅中毒。若新生儿母亲有滥用药物或饮酒史，则可因戒断症状而引起躁动。检查儿童躁动时，应注意使用其易懂的语言和寻找非语言性线索。例如因疼痛引起的躁动，应询问其疼痛的部位.并注意其他表现如退缩、哭闹、离开等。 　　(二)老年性躁动 　　老年人的任何偏离正常行为的表现均可导致焦虑或躁动。环境的改变如陌生人拜访可导致发病，并需要治疗。

　　病因 　　(一)常见病因 　　1.情感障碍 躁动可见于情感障碍和人格障碍的抑郁或躁狂阶段，如边缘人格、反社会性格。抑郁状态的特点为醒后情绪低落，白天减轻，中度或重度慢性焦虑。精神运动性激动的特点包括静坐不能、搓手、跛步、易激惹。躁狂状态包括睡瞩减少、强制言语、夸大。 　　2.戒酒综合征 多动、震颤、焦虑伴中重度躁动，戒酒综合征潜在的危及生命状态即谵妄状态，重度躁动伴幻觉、失眠、出汗、情绪低落、体温和心事逐渐增快。癫痫持续状态、心律不齐、休克亦可出现。 　　3.焦虑 焦虑是引起不同程度躁动的常见病因。患者多没有意识到焦虑或以其为主诉却不知道病因。其他表现还包括恶心、呕吐、腹泻、皮肤湿冷、额痛、背痛、失眠、震颤。 　　4.慢性肾功能衰竭 慢性肾功能衰竭时可出现中重度躁动。意识错乱和记忆力丧失为显著表现。其伴随症状、体征多变，如恶心、呕吐、食欲减遇、口腔溃疡、呼出氨气、消化道出血、苍白、水肿、皮肤干燥、尿毒症霜。 　　5.痴呆 多种痴呆综合征可导致中重度躁动，如阿尔菠海默病、亨廷顿病。患者可出现记忆力减退，注意力、问题解决能力下降，警醒状态。多动、妄想。幻觉、失语、失眠也可出现。 　　6.戒药综合征 表现因药物的种类而不同，包括中重度躁动、焦虑、腹部绞痛、出汗、食欲减退。阿片类或巴此妥类药物戒断表现为意识水平下降、癫痫发作，血压升高、呼吸急促、心律增快。 　　7.肝性脑病 仅在暴发性脑病时出现，其他表现还包括嗜睡、木僵、肝臭、扑翼样震颤和反射亢进。 　　8.超敏反应 中重度躁动可为超敏反应初期表现，根据变态反应程度的不同，可伴有荨麻疹、瘙痒、颜面部和坠积部位水肿。 　　过敏性休克为致命性疾病，迅速出现躁动，伴恐惧，荨麻疹，弥漫性红斑，皮肤湿热、感觉异常、瘙痒，水肿、呼吸困难、喘鸣、哮鸣、血压下降、心动过速。腹部绞痛、呕吐、腹泻也可出现。 　　9.低氧血症　初期表现为烦躁不安，缺氧致躁动加重，患者意识错乱，判断与运动不协调。亦可出现心动过速、呼吸急促、呼吸困难和发绀。 　　10.颅内压增高　躁动可于其他早期表现如头痛、恶心、呕吐之前出现。颅内压进行性增高可引起呼吸改变如陈氏呼吸、其济失调、长吸式呼吸、瞳孔对光反射消失、双侧瞳孔不等、脉压增大、心动过速、意识下降、癫痫发作、运动改变如去大脑强直或去皮质强直。 　　11.器质性脑病综合征 器质性脑病综合征时躁动表现为多动，情绪不稳定、意识错乱、记忆力丧失、言语散乱、偏执行为。 　　12.损伤后迅速或若十年后出现中重度躁动，典型表现包括定向障婚、注意力不集中、情感暴发、情绪不稳定。其他表现还包括乏力、妄想、缺乏判断力。 　　13.该病可出现中重度的躁动。其他表现还包括癫痫发作、外周性感觉异常、皮炎。动眼危象也可发生。 　　(二)其他病因 　　因剂量不同表现为中重度躁动，是中枢神经系统兴奋的表现。包括食欲抑制剂如苯丙胺类和类苯丙胺类药物;拟交感药物如麻黄碱、咖啡因、茶碱。 　　在诊断性检查时静脉注射造影剂可造成中度至重度焦躁，伴过敏表现。