病史及体格检查 　　如果您怀疑患者的步态障碍没有器官障碍的基础。应着手调查其他可能性。询问患者第一次发生步态障碍时的情况，是否正好遇到应激时期或应激事件，如丧失亲人或失去工作。询问相关症状，并回顾病历中不明原因的疾病或频繁的就诊。巧妙地询问，以确定患者是否从装病中获得益处，比如增加别人对自己的关注或解决保险问题。 　　先从测试患者的反应和感觉功能开始体格检查，注意异常反应模式。迅速检查患者所说的下肢无力或瘫痪，测试“胡佛征”：让患者取仰卧位，检查者面向其脚的方向站立，两只手分别握住患者的踝关节，并将手背轻放在桌子。请患者抬起患肢，如果是瘫痪，对侧肢体应向下用力;癔症时，则为阴性结果。为进一步检查。可以在患者没有注意到时观察其活动情况。

　　注意事项 　　进行全面的神经系统检查以排除可能存在的器质性疾病所致的异常步态;请记住，即使没有器质性疾病的异常步态，对患者来说仍然是真正的疾病(当然。除非其装病)。避免表现出对患者行动或动机的判断，而是需要支持和积极帮助。因卧床患者可能出现肌肉萎缩或者骨质脱钙，应鼓励其步行和恢复正常活动。并考虑椎荐适当的精神辅导。 　　异常步态较少见于年龄<8岁的患者，青春期前较为常见，通常是转换障碍的结果。 　　指导患者使用辅助装置是必要的。检查环境的安全性，例如通往浴室的明确路径和使用适当的拖鞋。

　　病因 　　(一)转换障碍 　　严重的应激下可能导致这种罕见的躯体形式障碍，表现为怪异步态或瘫痪，患者通常会表现出对自己病情的漠不关心。 　　(二)装病 　　此原因时，患者可能会抱怨头痛，胸部和背部疼痛。 　　(三)躯体化障碍 　　怪异步态可能是许多躯体不适之一。患者可能会出现的多种假神经瘤症状和体征，表现为晕厥、虚弱、记忆力丧失、吞咽困难、视力问题(复视、视力减退、视物模糊)、失语、癫痫和膀胱功能障碍。也可有背部、关节和四肢(以腿疼最常见)疼痛，且全身各个系统均可出现问题，例如。最常见的消化系统问题包括疼痛，腹胀、恶心和呕吐。 　　患者的反射和关节活动力正常，但其可能会表现为特殊的挛缩或手臂及腿部的僵硬。其所谓的感觉损失不归属于任何已知的感觉皮质。其可能会声称自己无法站立(起立不能)或行走(步行不能)，甚至卧床不起，但仍可以在床上移动腿。