病史及体格检查　　检查患者的自我感觉及对家庭、环境的感觉，目标是寻找有无抑郁天性及其影响因素，询问有何事困扰，情绪与平常有何改变，让其描述自我感觉，是否实现其计划及梦想。工作及社交中是否有成就感。询问其社会关系、睡眠、饮食及一般活动，有无注意力及判断力改变，有无用药及酗酒史，寻找有无自杀线索。询问家族中对成功及失败的看法，其在家族中扮演的角色，其他成员有无抑郁.过去一段时间有无重要人士有疾病或死亡。询问其生活的环境，最近生活方式有无改变.近半年或一年的生活环境有何变化。当感觉忧郁时会去哪里，做什么感觉会变好。询问其对社区中自己的角色及其设施有何感觉。确定有无网络帮助其解决情绪抑郁。

　　注意事项　　照顾抑郁症患者需要时间、智慧及精力。能意识到与抑郁症患者接触后自身可能会出现情感脆弱。帮助患者确立可实现的目标，鼓励其表达自我观点及做出决定。确定其有无自杀可能，采取措施确保其安全，必要时严密监护。确保患者有充足的营养和充分的休息，环境无压力和刺激，检查有无器质性的病因，给予适当的药物治疗，同时随诊或是咨询精神病专家。　　特殊人群　　(一)儿童　　青少年正常的情绪波动难以诊断抑郁，提示抑郁的线索有躯体不适、性滥交、成绩差以及酗酒、滥用药物。家族史有助于青少年抑郁的诊断，家庭及集体疗法有助于克服抑郁，严重的病例可能需要服用抗抑郁药。　　(二)老年人　　老年人多有躯体不适、情绪激动、记忆能力改变，使得抑郁诊断困难。85岁及以上老年人抑郁表现为自尊降低，有自杀高危因素，甚至体弱者都有自杀的力量。

　　(一)常见病因　　各种器质性疾病和慢性疾病可导致轻中度及重度抑郁，比如代谢及内分泌疾病，如甲减、甲亢、糖尿病、感染性疾病(如流感、肝炎、脑炎)、退行性疾病(如阿尔茨海默病)、多发性硬化、老年痴呆以及肿瘤。　　情绪异常指从抑郁到躁狂症或是任何一种情绪发作延长，事实上严重的抑郁可持续数周，中度抑郁通常见于循环性疾病，持续两年以上。慢性焦虑如恐慌和强迫症也伴有抑郁。　　(二)其他病因　　长期酗酒及酒精中毒常可导致抑郁。　　种药物有致抑郁副作用。最常见的是巴比妥盐、化疗药如天冬酰胺酶、抗惊厥药如地西泮、抗心律失常药如丙吡胺，其他致抑郁的药物有：中枢性抗高血压药利血平、甲基多巴胺、奎尼丁，β受体阻滞剂普萘洛尔，左旋多巴胺、吲哚美辛、环丝氨酸、皮质激素及皮质激素类避孕药。　　每2000～3000位妇女中有l例就会发生产后抑郁，症状从轻度产后抑郁到严重的自杀及抑制性精神疾病。