病史及体格检查　　如果患者主诉有夜间视物困难，询问其何时出现该情况，是间歇性发生还是逐渐加重，有无在特定环境中或特定时间加重的表现，如果是这样，注意询问眼部症状有无眼睛疼痛，视物模糊，是否出现晕圈、漂浮物、光点及畏光。　　询问患者有无青光眼、白内障、视力减退的家族史。如无上述情况，评价患者的营养状况是否存在维生素A缺乏。　　检查是否有上睑下垂、异常流泪和分泌、结膜感染等病变。检查双眼视力及视野，在有设备的情况下，测量眼内压力。检查瞳孔对光反射，通过检查眼睛向6个方向的凝视，检测眼外肌的运动情况。

　　注意事项　　因为任何视觉受损均会引起患者的忧虑，因此要给予其精神支持，帮助其缓解焦虑情绪，加强协作，解释预定的诊断性检查如视网膜电描记法。确保患者安全，告诉患者不能驾驶，如果需要夜间或在昏暗处办事应用辅助装置。　　因儿童身体对维生素A没有克足的储备，使其更易于缺乏而导致夜盲。　　在年老或贫穷的人中常可有维生素A缺乏，导致夜盲。通常也是年龄增长的表现。

　　1.先天性夜盲　　见于视网膜色素变性、先天性静止夜盲、无脉络膜等。　　2.后天性夜盲　　可以见于以下5种情况或疾病：①维生素A缺乏;②青光眼;③屈光间质混浊，如周边部角膜病变、晶状体混浊;④视神经或眼底病变，如视神经萎缩、视神经炎、视网膜脉络炎、视网膜脱离、高度近视、视网膜铁锈症;⑤与夜盲有关的综合征。