临床表现：　　UC和CD的临床表现相似。　　1.外周关节炎 外周关节炎患病率较高，有10%~20%CD患者有外周关节炎，2%~7%溃疡性结肠炎患者有外周关节炎，且多见于结肠炎病情较重和病程较长者，大多于炎性肠病后出现，也有患者外周关节病变发生在肠道病变之前数年。关节受累表现为少数关节，非对称性、一过性、游走性周围关节炎，以膝、踝和足等下肢大关节受累多见。其次是肘、腕或指关节等，任何外周关节均可受累，多数不遗留关节畸形，偶有小关节和髋关节破坏，大关节内可见积液，临床常表现为复发和消退交替出现。也可见腊肠指(趾)和肌腱端病变，后者多为跟腱和跖底筋膜炎，常持续数月或更长时间。小关节和髋关节的破坏性病变曾有过报道。个别病例外周关节炎可转为慢性。　　2.中轴关节受累 由于中轴关节和骶髂关节受累发病隐袭，真正患病率难以估计，有报道7%~20%炎性肠病患者在肠道病变前出现明显的脊柱炎或骶髂关节炎，男性是女性的3倍。有中轴关节病变的炎性肠病患者中HLA-B27阳性率为50%左右。临床表现为腰背、胸、颈或臀部疼痛，腰和颈部运动受限，扩胸范围缩小，炎性肠病伴发的脊柱炎在症状、体征及X线表现均与强直性脊柱炎相似。临床上，中轴关节病变的病程和肠病病程不平行。肠病手术治疗并不影响骶髂关节炎或脊柱炎的病程。　　3.肠道与肠道外表现 多种皮肤、黏膜、浆膜和眼的病变在炎性肠病中可以出现。　　(1)肠道表现，溃疡性结肠炎，表现为腹痛、血便、大量黏液脓血便、里急后重等，Crohn病，表现为腹痛、腹泻、腹部包块、肠梗阻及肠瘘等。　　(2)皮肤、黏膜表现，皮肤病变最常见，占10%~25%。 Crohn病最常见的皮肤病变是结节性红斑，不常见的有溃疡性结肠炎伴坏疽性脓皮病。黏膜表现以疼痛和深在口腔溃疡多见。　　(3)眼部表现，3%~11%患者可伴有前葡萄膜炎，多为单侧及一过性病变，易复发，眼葡萄膜炎与中轴关节受累与HLA-B27有关。　　(4)全身表现，活动期可有发热、贫血、体重下降、营养不良及血管炎等，血管炎表现为网状青斑、血栓性静脉炎和小腿溃疡等。

炎症肠病性关节炎的诊断不难，临床上，当溃疡性结肠炎和克罗恩病诊断明确，并出现外周关节炎和中轴关节病变，排除其他疾病即可诊断。

治疗原则是积极治疗原发病，控制发作，维持缓解，减少复发，防治并发症。在疾病控制发作之后，均应长期维持治疗，一般以水杨酸类药为主维持治疗，部分患者使用免疫抑制药。一）药物治疗 1.非甾类抗炎药：这一类药物可迅速减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，非甾类抗炎药种类繁多，但对炎症肠病性关节炎的疗效大致相当。2.免疫抑制剂：该类药物较非甾类抗炎发挥作用慢，大约需1～6个月。其中柳氮磺吡啶为治疗轻中度炎症肠病性关节炎的主药，也是维持缓解最为有效的一类药物。3.糖皮质激素：口服或关节腔局部应用可减轻外周关节的滑膜炎，但对骶髂关节炎和脊柱炎无效。4.抗生素：在克罗恩病处理中占有重要的地位，甲硝唑和喹诺酮的作用与5-氨基水杨酸相当。5.生物制剂：针对TNF-α的生物学制剂已被证明是治疗炎症肠病性关节炎中最有效的药物。（二）局部灌肠治疗 ：主要适合病变局限于直肠、乙状结肠。（三）手术治疗：大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。

炎症肠病性关节炎的发病率近年呈上升趋势，尤其在城市中经济生活条件较好的群体，迄今尚未明确本病的特异性致病因素，环境因素、饮食因素、吸烟、口服避孕药、免疫因素、遗传因素等可能是本病的诱发或继发因素。