眼球内陷
什么是眼球内陷
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眼球移位是指眼球移向了后部、眼眶内。此种表现可以是突然的或渐进的,也可是严重的或轻的。服球内陷通常源于外伤,但也可能源于严重的脱水或眼部疾患。在老年人,眼眶脂肪老年性萎缩可导致生理性的眼球内陷。因为眼睑内陷导致上眼睑下垂于凹眼上,故经常被误诊为上睑下垂。眼球突出度测量可区分此两种情况。
详细介绍
疾病检查:
病史及体格检查 询问患者出现眼球凹陷有多久了,是否伴随眼痛或头痛。如果有,请其描述疼痛的严重程度和部位。接下来,询问外伤史、肿瘤史或其他眼部疾患。 如果怀疑有眶骨骨折则不要打开患者的眼或在眼球上施加任何压力,在完成全面的检查前务必让患者戴上金属或塑料眼罩。施行视敏度实验,使用或不使用矫正均可。评估眼球运动,使用眼压计测定眼内压。使用直接检眼镜检查有否视盘水肿和其他异常情况,检查瞳孔射光反射,并注意有吾眼睑下垂?评估患者有否脱水.比如干燥的黏膜、皮肤轻度肿胀和低血压。
疾病治疗:
注意事项 定期监测生命体征和瞳孔对光反射。对于头颅外伤的患者,需行头颅X线片和眼部检查。 在新生儿。眼球内略往往是由于小眼(不正常的眼球过小)所致。更大些的孩子,眼球内陷的病因和成人相同。
预防预后:
(一)克鲁宗病(颅面骨发育不良) 此疾所致眼球内陷通常伴发不正常的瞳距增宽。其他表现还包括心理缺陷、散光、内眦赘发摺、颅骨畸形,也可偶发眼球偏斜。 (二)脱水 脱水可伴发轻至重度的眼球内陷。患者还可表现较轻的皮肤肿胀、黏膜干燥、多饮、体重减轻、疲劳、心动过速、低血压,恶心、呕吐和腹泻。 (三)杜安综合征 这是一种当患者侧视时出现的一过性眼球内陷的先天性症状。视力是正常的,但眼球在水平方向的运动是受损的。 (四)眶骨骨折 在此种骨折中,除非水肿减退,否则眼球内陷的表现不明显;受累眼球向内向下移位并被淤斑所包绕。受累眼还可表现为复视、眼痛或头痛、结膜下出血、瞳孔散大或迟钝。 (五)潘科斯特综合征(Pancoast综合征) 此病可产生眼球内陷、上睑下垂、瞳孔缩小、肩痛、同侧手部和肩部感觉异常。 (六)帕里诺综合征 虑有此病的患者其眼球内陷往往伴有向上看时的眼球震颤。眼外肌缺乏自主运动但共济运动正常。其他表现还包括睑挛缩、上睑下垂、瞳孔散大且伴有弱的或完全缺乏的对光反射以及视盘水肿。 (七)帕罗综合征(进行性一侧面萎缩) 此病可致眼球内陷,并可致虹膜表现不同的颜色、偏侧面瘫、瞳孔缩小、对暗光反应迟钝、服球震颤、眼外肌麻痹以及上睑下垂。