眼睑水肿
什么是眼睑水肿
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眼睑通常称为“眼皮”,分为上眼睑和下眼睑。正常的眼睑在闭合时,上下眼睑缘紧密相接;睁开时主要为上眼睑上提,下眼睑轻度下坠。如有眼睑组织疏松,或有轻度早期水肿,在眼睑上就可明显地表现出来。眼睑水肿虽然也可以在健康人(多由于睡眠不足或哭泣过后)身上见到,但更多的还是由于全身机体或局部机体有病时才出现。是由某种原因(局部炎症、血液回流障碍、全身性疾病如肾炎等)所致的一种眼睑皮下组织病理性积液,可为暂时过程。
详细介绍
疾病检查:
表现为睑皮高度肿胀,表面呈紧张而光亮的外形。如果患者头部向健侧倾斜(在睡眠时),则一侧睑部水肿可通过丰富的淋巴间隙,越过鼻梁部而向对侧限睑扩展。 局部炎症引起的眼睑水肿多伴有高度充血和疼痛现象。高度肿胀的眼睑可使眼裂消失,不能睁开眼。肾炎或肾病综合征时,眼睑呈现贫血和高度睑皮水肿。心力衰竭所致的眼睑水肿,通常呈青紫色。神经血管性水肿,其发生和消退均较快。 眼睑水肿的具体表现又包括硬结和肿块,可以分为个体差异性与疾病特异性两大类。所谓个体差异,如脂肪性肥胖引起的眼睑臃肿,多见于老年人。由疾病引起的眼睑水肿主要是心脏病、肾脏病、神经性眼睑肿胀等,其区别在于: 心脏病的浮肿是从身体下肢的脚部开始,向上肿胀,也是右心功能不全的表现,使全身循环的回血量不能及时输送回心脏。在眼睑上的肿胀表现是早晨症状轻,下午症状重。 肾脏病的浮肿是从头部颜面开始的。眼睑症状最明显,浮肿的特点是由上端向下端肿胀,上午症状重,下午症状轻,与心脏病水肿恰恰相反。另外,肾脏病的浮肿在吃盐过多时程度会加重。 神经性眼睑水肿多由受意外打击、月经前及月经期、更年期、熬夜、神经官能症等因素引起,其特点是持续时间短,数日内即可消失。 中老年人常见的不红不肿的眼睑浮肿,有时是恶性肿瘤的先兆,如基底细胞癌、鳞状细胞癌等。这些肿瘤多发生于50岁左右的中老年人,发病率与年龄成正比。这些肿块均长在眼睑表面,且靠近眼睑缘,以上眼睑内角附近为多。开始为很小的硬结节,不红不肿,不痛不痒,以后逐渐长大,并从皮肤表面或结膜表皮溃破、出血,形成溃疡,到晚期眼睑被破坏并累及眼眶,浸润周围组织。 还有一种眼板腺癌,以老年女性为多见。大多发生于眼睑部,早期皮肤正常,只可见眼皮内侧有一个硬块,常易被误诊为眼板腺囊肿而被刮除,术后迁延不愈,并反复发作。因此,老年人限睑一旦被诊断为“眼板腺囊肿”时,患者应慎重手术,首先要确定是否患上了眼板腺癌。
疾病治疗:
治疗 首先是注意全身情况,对因治疗。局部以保护全眼为主。
预防预后:
一、生理性眼皮肿胀 多发生于健康人,一般是晚上睡眠枕头过低,影响面部血液返流,易造成眼皮肿胀;夜间睡眠不足或睡眠时间过长,也会造成眼皮肿胀;另外妇女月经期也会出现眼皮肿胀。这种生理性眼皮肿胀隔一段时间后即可消失。 二、病理性眼皮肿胀 局部炎症:常见的局部炎症疾患有麦粒肿,睑蜂窝织炎、睑脓肿、外伤、皮炎或湿疹,以及严重的急性结膜炎等。全眼球炎、眶蜂窝织炎及眶缘骨膜炎,甚至邻近组织炎症中的副鼻窦炎、牙槽骨膜炎、耳部炎症、面部丹毒、结节性颞动脉外膜炎等,也可引起眼睑明显水肿。 血液回流障碍所引起的眼睑水肿:可见于海绵窦血栓、副鼻窦肿瘤及持久性的眼睑高度痉挛等病变。 全身方面能引起眼睑水肿的疾病:常见的是肾炎、肾盂肾炎、心脏病、营养不良、贫血症、神经血管性水肿及某些中毒感染等。此外,某些疾病如流感、猩红热、百日咳等,也可伴有眼睑水肿。