眶骨膜炎
什么是眶骨膜炎?
眶骨膜炎为眼眶骨骨膜组织的急性炎症,属于中医“胞肿如桃”的范畴。按部位可分为眶缘部骨膜炎、眶中部骨膜炎、眶尖部骨膜炎。
详细介绍
疾病症状:
眶骨膜炎的症状:1.眶缘部骨膜炎 局部红、肿、热,放射性疼痛,压迫时加剧;眼球向病变对侧移位,眼球活动受限;脓肿溃破,形成瘘道。 2.眶中部骨膜炎 病位在眶缘至眶尖之间,发展较慢,深部疼痛,眼球突出且向对侧移位,眼球运动受限明显。 3.眶尖部骨膜炎 眶骨膜炎病位在眶尖部,常影响视力,眼睑肿胀,结膜水肿,眼球向前突出;压迫眼球时眶后部疼痛,眼球运动障碍;角膜反射及眼神经分布区痛觉消失,眼内肌麻痹,视乳头炎性水肿,后期发生萎缩。
疾病检查:
眶骨膜炎的鉴别诊断: 眶骨膜炎应注意与眶蜂窝织炎相鉴别。
疾病治疗:
眶骨膜炎的治疗: 1.全身治疗眶骨膜炎 (1)积极寻找原发病灶,并针对性用药。 (2)大剂量抗生素:静脉滴注红霉素或洁霉素,磺苄西林、氯霉素、先锋霉素等任选1~2种。 2.局部治疗眶骨膜炎 局部热敷,适于脓肿未成熟者。 3.手术 (1)脓肿成熟时,宜切开引流。 (2)若有瘘管形成,宜手术切除瘘管和死骨。 4.针刺治疗眶骨膜炎 (1)刺血:选印堂、耳尖、少冲、中冲等,三棱针刺血1~2滴,每天1次。 (2)耳针:选心、肝、脾、胃、肺、眼,针刺用泻法,留针阵动,30min出针,每日1次,连治1周。 (3)体针:选睛明、昆仑、太冲、瞳子髎、足临泣、少冲、印堂、丝竹空等,针刺,用泻法,每日1次。 中医认为眶骨膜炎多由风热毒邪客于胞睑肌肤,或火毒内盛,上攻于目所致,证属风毒外袭者,治宜祛风清热解毒,方宗仙方活命饮加减,药用银花、连翘、防风、归尾、赤芍、天花粉、乳香、没药、皂角刺、穿山甲、生甘草等;证属肺肝积热者,治宜清热泻火,方宗凉膈散加减,药用大黄、芒硝、栀子、黄芩、连翘、龙胆草、桑白皮、车前子、生甘草等。
预防预后:
【眶骨膜炎的病因】成人多为筛窦感染所致,儿童则多来自上颌窦的炎症,也可因猩红热、百日咳或远端感染灶的脓栓迁徙引起。