诊断依据　　心电图显示窦性P波，P波速率低于每分钟60次，PR间期大于0.12秒。　　应与以下几种心律失常进行鉴别：　　1.房性期前收缩 P波形态在窦性心律失常时应完全相同，或逐渐发生轻度变化：而房性期前收缩的P′波与窦性P波形态完全不同。窦性心律时P-P间期不完全相同，而房性期前收缩节律改变突然激动提前，其后有不完全代偿间歇。　　2.二度Ⅰ型窦房阻滞 窦性心律失常时P-P间期变化是逐渐缩短后又逐渐延长，而二度Ⅰ型窦房阻滞P-P间期逐渐缩短后紧接着为一个长间歇，于此间歇后P-P间期又逐渐缩短，与呼吸周期无关。而窦性心律失常P-P间期的改变与呼吸周期有关，当暂停止呼吸时窦性心律失常消失。　　3.不规则二度窦房阻滞 窦性心律失常时P-P间期呈逐渐缩短和延长.其变化与呼吸周期有密切关系;而二度窦房阻滞时P-P间期突然发生延长，与呼吸周期无关。

　　窦性心律不齐常见于年轻人，通常不必治疗，活动后心率增快则消失。对有症状者使用提高心率药物如阿托品、异丙肾上腺素等。　　1.积极防治原发病，及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。　　2.如窦性心律失常以窦性心动过缓为主，要警惕病态窦房结综合征的发生，进一步检查以明确诊断。　　3.注意生活和情志调理，应饮食有节、起居有常，不妄作劳。

　　原因分类　　诱发窦性心律不齐的原因有多种，有病理性的，也有非病理性的。　　第一种诱发窦性心率不齐的原因，也就是呼吸性窦性心律不齐，发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。这种心率失常一般多发于儿童、青年和老人，属于一种正常的生理现象。　　第二种诱发窦性心率不齐的原因，也就是引起非呼吸性心率不齐的原因，尚不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。　　第三种诱发窦性心率不齐的原因为与心室收缩排血有关的窦性心律不齐，是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀，从而造成窦房结的自律性发生改变而诱发的。　　第四种为异位心律诱发的窦性心率不齐。因异位激动，尤其是发自心房的异位激动，有时可使窦房结的激动提早发生，继之窦房结受抑制，因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。