临床表现：　　1.上段下腔静脉阻塞(下腔静脉肝部) 病变累及肝静脉或以上平面，则可有下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张和上消化道出血等)和心贮备功能不足(包括动则心悸、气促)二组临床表现。引起肝脏的回流障碍，临床表现类似急性或慢性的肝外性(Chiari-Budd症候群)闭塞。表现为腹水、肝脏肿大、肝功能障碍，常合并高醛固酮症、水钠潴留增加等。急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水、肝性脑病而死亡。下腔静脉阻塞综合征多数患者肝功能较好，白、球蛋白倒置或肝功能异常者约占1/3.可能由于此症肝细胞病理改变为继发性，且程度较轻之故。倘若为肿瘤所致之下腔静脉阻塞，则临床上有肿瘤本身表现的肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝大、黄疸、消化道功能障碍及咯血、胸痛等。　　2.中段下腔静脉阻塞(肾静脉流入部) 肾脏疾患、血压降低、脱水等为血栓性阻塞的诱因，血栓阻塞一般以发生于肾静脉流入部为多，如果病变累及肾静脉或以上平面，则导致肾静脉高压、肾血流量减少、肾功能障碍。可使肾静脉一并阻塞而引起肾病综合征的表现。表现为腰痛，肾脏肿大，并可有蛋白尿、血尿。如进入慢性期，可表现为蛋白尿、全身水肿、血胆固醇增高等，久之可引起不同程度的肾衰竭以及出血性肾梗死。　　3.下段下腔静脉阻塞(肾静脉以下) 下腔静脉下段的阻塞所引起的症状，主要是下腔静脉高压状态：　　(1)下肢静脉郁滞：两下肢以致阴囊明显肿胀，每于行走、运动后加剧，平卧休息后减轻。下肢浅静脉曲张，皮肤出现营养性改变，如皮肤光薄、脱毛、瘙痒、湿疹。如果阻塞延及到髂静脉、股静脉及大腿静脉，则两小腿可有色素沉着和溃疡发生，甚至形成经久不愈的溃疡，尤以两下肢足靴区最为明显。亦可有步行障碍、下腹痛等。　　(2)浅表静脉扩张：胸壁皮下、下腹部及侧腹部静脉的扩张，血流方向均朝向头侧，大多是竖直长链状，直径可达10mm以上.有时也可盘曲成团，似静脉瘤样改变。曲张静脉一般位于胸腹前壁，也可位于胸腹侧壁和后背。①上段下腔静脉阻塞(下腔静脉肝部)。肝静脉回流障碍，尚有侧支循环，食管、胃底及腹壁静脉曲张。②中段阻塞(即肾静脉入口处阻塞)。表现为肾病综合征：蛋白尿、低蛋白血症、全身水肿。③下段阻塞(肾静脉开口之下)。表现为下肢水肿、腹壁浅静脉曲张等。

　　诊断检查：　　凡是出现双侧性下肢静脉功能不全和胸、腹壁广泛性浅静脉曲张的患者，都应想到下腔静脉综合征的可能。关于病变范围的判断：凡是阻塞位于下段者，仅有下肢、生殖器和肛门部位的表现;位于中段者，尚有肾脏受累的依据;位于上段者，将出现以肝静脉阻塞为主的症状。　　下腔静脉造影是最可靠的诊断方法，对显示下腔静脉阻塞的部位、范围、腔内抑或腔外阻塞以及侧支循环形成的情况可以做出较明确的诊断。腔内阻塞征象有：①阻塞端呈杯口或截断现象;②阻塞部位呈充盈缺损。而腔外阻塞的征象有：①下腔静脉阻塞部成角;②狭窄段较广泛与正常段逐渐过渡;③下腔静脉呈扭曲的轮廓等。由腹部肿瘤所致阻塞，采用CT检查可明确阻塞的平面范围，另外对病变性质也能大致作出诊断。

　　治疗：　　本征目前尚尤特殊有效治疗方法。如果下腔静脉的阻塞是由于下肢或盆腔深静脉血栓形成所造成的，在急性期时可采用抬高下肢，应用抗凝、抗血小板聚集药物，如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋糖苷、潘生丁等，借以防止血栓进一步扩展。为消除水肿，宜低盐饮食，并服用利尿药物。如出现肺栓塞症状，应考虑做下腔静脉结扎或下腔静脉滤网成形术，以防栓塞再发。对慢性期患者，如侧支循环能起到有效的分流作用，仪须作对症处理，尽可能保护下肢，如多抬高下肢、避免体力劳动、外穿弹力袜等。对慢性阻塞尤其是静脉流入部以下的阻塞则非手术的适应证。因为阻塞部位有发生再通的可能，下肢发生循环障碍，尤其发生溃疡，可用不全交通支结扎术、皮肤移植等治疗。

　　下腔静脉综合征病因概要：　　下腔静脉综合征的病因主要分为2大方面：病理解剖，下腔静脉由左、右二髂总静脉汇合而成，沿脊柱右侧上行，经膈肌的静脉孔进入胸腔;病因，可分为腔内阻塞、腔外阻塞、下腔静脉的先天异常、手术后下腔静脉的阻塞。　　下腔静脉综合征详细解析：　　病理解剖及病理生理：　　下腔静脉由左、右二髂总静脉汇合而成，沿脊柱右侧上行，经膈肌的静脉孔进入胸腔。根据肝、肾静脉汇入的平面，可将下腔静脉分为3段：①上段：肝静脉汇入处以上部分;②中段：介于肝静脉与肾静脉汇入处之间的部分;③下段：肾静脉汇入处以下部分。下腔静脉综合征大都是指肾静脉平面以下的下腔静脉回流障碍。　　下腔静脉的血流可经下列途径分流入阻塞近侧的静脉：①起源于股总、髂外和髋总静脉的腹壁浅、旋髂深和髂腰静脉，向腰静脉浅深分支和肋间静脉回流。②起源于髋总静脉的腰升静脉或会同髂腰静脉，向腰静脉或下面几对肋间静脉回流。③生殖静脉包括妇女的阴道、了官和卵巢静脉，或男子的睾丸静脉，汇入肾静脉。④其他次要的侧支尚有椎静脉等，都只能在下腔静脉阻塞早期、急性期发挥一些分流作用。　　病因：　　下腔静脉阻塞的病因大致可分为四大类：　　1.腔内阻塞 特发性下腔静脉血栓形成，下腔静脉被肿瘤如肾癌侵蚀或肿瘤栓塞，特发性下腔静脉栓塞是少见情况。　　2.腔外阻塞 如腹膜后肿瘤，炎性包块或巨大腹腔肿瘤可压迫下腔静脉。　　3.下腔静脉的先天异常 如下腔静脉的隔膜形成。　　4.手术后下腔静脉的阻塞 以前有过下腔静脉血栓形成并有手术取出的病史，以后义可复发血栓，这种阻塞均在手术平面之上。