小肠虚寒
什么是小肠虚寒?
小肠虚寒指寒邪伤于小肠或小肠功能低下的病变,临床表现多兼见脾虚证候,如小腹时常隐痛,痛时喜按,肠鸣泄泻,小便频数不利,舌淡苔白,脉缓弱等。
详细介绍
疾病症状:
小腹腔隐痛绵绵,喜温喜按,时作时止,多因劳累而加重。肠鸣溏泻,迁延反复,饮食减少,或食后脘闷,小便频数不爽,或清长。面色萎黄,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉细而缓。
疾病检查:
胃阳虚证:阳气虚衰,胃失温熙,以胃痛绵绵,喜温喜按,食少脘痞,畏冷肢凉,舌淡苔白,脉沉迟无力等为常见症的症候。
疾病治疗:
治疗法则: 温通小肠。 施治方法: (一)内服方药 l.基本方药:(1)吴茱萸汤加减:吴茱萸6克、党参10克、桂枝5克、白芍12克、陈皮10克、砂仁5克、炒白术12克、生姜15克、大枣5枚。适用于小肠虚寒,腹痛欲呕之证。 (2)附子理中汤:熟附子9克、党参10克、炒白术10克、干姜10克、甘草8克。用于小肠虚寒,腹痛隐隐之证。上方药,水煎,取汁250~300毫升,分2~3次温服,每日一剂。 2.加减变化:呕多者,基本方(1)加制半夏10克;头痛者加川芎10克。腹痛重者,方(2)加重干姜;便溏甚加巴戟天6克;气虚重短气、乏力倦怠者加黄芪10克;食欲不振加焦三仙各10克。 (二)外敷药物 1.散寒通阳法外熨:葱白炒覆于小腹上,砂壶盛热汤熨之。 2.暖中散外掺:干姜、制厚朴、肉桂末各3克,掺撤纱布贴脐上。 3.温中散外敷:炮姜30克、制附子10克,研细为末,敷脐腹。炒葱、盐适量烫脐腹部。 施治要点: (一)泄泻、腹痛乃脾家受病,脾气虚弱,中阳不足,进而小肠功能受损而形成本证,性属虚寒。治以温运补养为主,然“不通则痛”,还要酌加辛香温散之品如木香、砂仁、陈皮等,如香砂理中汤,即为此类也。 (二)本证虽为小肠虚寒,实与脾胃有密切的关系,温暖火腑,用吴茱萸、肉桂、川椒之类。而调理脾胃,则可用白术、干姜、附子之属,在临床上,通常互相结合使用,则可使腹痛,大便稀同时获愈。
预防预后:
本证为临床常见的证候,多由于饮食不节,生冷太过,或劳倦内伤,损伤脾胃,中气虚弱,脾阳亏虚,阴寒内盛,以致分清泌浊的功能发生障碍。证以本虚为主,正虚不足,内失温养。病位在小肠,与脾胃有密切的关系。