先兆子痫和子痫
什么是先兆子痫和子痫? 先兆子痫是指孕妇在妊娠20周到分娩后第一周之间发生的高血压、蛋白尿或水肿。子痫是由先兆子痫发展成更为严重的症状,引起抽搐发作或昏迷。病因至今尚不清楚,主要的并发症是发生胎盘早剥。静脉输液和硫酸镁可缓解症状。治疗可以用少量镇静剂控制血压。在分娩后的前几个月,每两周进行一次检查。
详细介绍
疾病症状:
先兆子痫时,先兆子痫和子痫的表现为血压高于140/90mmHg,面部和四肢水肿,尿蛋白明显增高。如果妊娠期血压有明显升高,虽然低于140/90mmHg,也应认为有先兆子痫。先兆子痫对胎、婴儿的影响很大。婴儿出生后不久出现的问题是没有先兆子痫孕妇婴儿的4~5倍。因为胎盘功能障碍引起早产和小于胎龄儿。
疾病检查:
根据先兆子痫和子痫患者原发性或继发性高血压病史,可有过劳、精神紧张、激动等诱因,血压突然急骤升高,尤其舒张压升高(>120mmHg),先兆子痫和子痫的检查出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍,偏瘫、失语和癫痫发作等一过性神经系统局灶体征,眼底可见高血压性视网膜病变,CT或MRl显示特征性顶枕叶水肿,迅速降压后症状体征迅速消失,不遗留后遗症,一般不难诊断。但准确的诊断必须谨慎除外其他原因引起的血压升高及神经学缺陷。
疾病治疗:
先兆子痫和子痫的治疗概要: 先兆子痫和子痫应鼓励孕妇正常摄入盐份,多饮水,卧床休息。静脉输入硫酸镁,降低血压。静脉输液和硫酸镁可缓解症状。约有1/4的子痫发生在分娩后,多发生在产后2~4天内。先兆子痫和子痫的治疗可以用少量镇静剂控制血压。在分娩后的前几个月,每两周进行一次检查。 先兆子痫和子痫的详细治疗: 先兆子痫和子痫不同于一般的高血压,先兆子痫和子痫的治疗中不强调利尿剂及低盐饮食的作用。鼓励孕妇正常摄入盐份,多饮水,卧床休息。建议孕妇左侧卧位,可减少下腔静脉的压力,增加回心血量,改善血液循环。静脉输入硫酸镁,降低血压,预防子痫发作。轻度先兆子痫的孕妇,只需要在家卧床休息,但必须每两天去医院检查一次。如果病情没有迅速改善,应当住院治疗。若住院期间病情仍在继续发展,应尽快终止妊娠。严重先兆子痫的孕妇应住院治疗。先兆子痫和子痫的治疗要卧床休息,静脉输液和硫酸镁可缓解症状。通常4~6小时后血压降至正常,胎儿可以安全娩出。如果血压仍持续升高,终止妊娠之前应另外给一些药物治疗。重度先兆子痫和子痫最主要的并发症是HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少综合征)。 HELLP综合征由下列内容组成:溶血、肝酶升高,表明肝脏受到损害、血小板降低,说明凝血功能下降,在分娩时或分娩后潜在较大的危险先兆子痫治疗延误,容易发生HELLP综合征。如果发生HELLP综合征,先兆子痫和子痫的手术采用剖宫产术娩出胎儿是最快、最有效的治疗方法。如果子宫颈口已开全,也可以经阴道分娩。分娩后,应严密监测产妇子痫出现的征兆。因为约有1/4的子痫发生在分娩后,多发生在产后2~4天内。 病情大大改善后,可鼓励产妇下床活动。先兆子痫和子痫的治疗可以用少量镇静剂控制血压。根据病情的严重程度和并发症,住院时间可以几天至几周。产妇回家后,也应用药物使血压维持在较低水平。在分娩后的前几个月,每两周进行一次检查。在6~8周内血压可能维持在较高水平,如果血压长期处于较高水平,可能是先兆子痫还未完全缓解。
预防预后:
先兆子痫的发生率约为孕妇的5%,初产妇、有高血压及血管疾病的孕妇更为常见。大约200个先兆子痫患者中有一个发生子痫。子痫如果不及时治疗常常会危及母儿的生命。先兆子痫和子痫的病因,至今尚不清楚,主要的并发症是发生胎盘早剥。