1.有不适当使用催产素史或粗暴的产科手术史。有骨盆狭窄或头盆不称。 　　2.于分娩期出现产程延长，产妇烦躁不安，腹痛难忍，呼叫不已，呼吸急促，脉搏增快。 　　3.先露压迫膀胱发生损伤时，产妇不能自解小便，导尿时可发现血尿。 　　4.胎心减慢或增快，胎儿窘迫。 　　5.阵缩时子宫外观呈葫芦形，子宫缩窄环位置高，下段膨隆有明显压痛。 　　6.阴道检查时发现骨盆畸形或狭窄，胎先露形成较大产瘤，颅骨明显重叠、宫颈水肿，可诊断为子宫先兆破裂，疾病进一步发展可导致子宫破裂。

　　诊断检查： 　　[体检要点] 　　1.子宫体与子宫下段之问有明显的缩窄环，外观呈葫芦状，且此环随子宫收缩而逐渐上升。 　　2.腹部检查：腹部有压痛、反跳痛，子宫下段膨隆，膀胱充盈;检查胎心听不清或增速或减慢，胎儿往往较大，常伴有胎位异常、胎产式异常及胎方位异常。胎先露未人盆，跨耻征阳性。 　　3.阴道检查见宫颈水肿，产瘤较大。有时可发现阴道纵隔或其他异常。 　　4.检查时见病人面部表情痛苦，烦躁不安，测量血压往往轻微升高，脉搏呼吸加快。 　　[辅助检查] 　　1.胎心监护示胎心过速、过缓，宫缩时宫腔压力过高。 　　2.B超往往提示胎儿巨大、胎方位异常、胎动频繁、胎心快且不规则。 　　[诊断要点] 　　1.重点问明妊娠月份、胎产次，子宫畸形史及子宫手术史。如为经产妇需问明前次妊娠的分娩方式、妊娠结局，新生儿体重。 　　2.本次分娩出现宫缩的时间，宫缩的强度，宫缩之间是否存在间歇，在何地、何时、以何种方式进入产程，产程中是否使用催产素、前列腺素类等增强宫缩的药物及其剂量。 　　3.了解产前检查的情况，包括骨盆测量有无狭窄，阴道检查是否有畸形，有无胎位异常，胎儿有无脑积水，是否为巨大儿。发病前是否接受过转胎术及其他产科手术。 　　4.病理性缩复环应与痉挛性缩复环相鉴别，后者多因产妇精神紧张、过度疲劳或粗暴的产科处理所致，腹部检查子宫形态无变化，阴道检查可触及狭窄环，此环不随宫缩上升。停用催产素或使用宫缩抑制剂及镇静剂后可以缓解症状，一般不会引起子宫破裂。

　　治疗： 　　1.发现子宫先兆破裂应立即采取措施抑制宫缩，以阻止子宫破裂并挽救胎儿生命，处方： 　　(1)哌替啶(杜冷丁)l00 mg×1，用法：100 mg，立即肌内注射 　　(2)5%葡萄糖注射液250 ml加入25%硫酸镁20 ml，用法：快速静脉滴注 　　2.吸氧，减轻或防止胎儿窘迫。 　　3.尽快与病房医生联系，做好剖宫产的准备。 　　4.有条件者立即送急诊手术室，行乙醚麻醉并同时做好术前准备后，尽早手术终止妊娠。

　　先兆子宫破裂大多发生在临产期，多见于宫缩剂使用不当、骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常或产程延长。