腺样囊性癌
什么是腺样囊性癌?
腺样囊性癌又称“圆柱瘤”,根据组织病理形态表现为上皮岛内同质相互编织呈圆柱形系统而命名。在颌下腺及舌下腺中是居首位的恶性肿瘤。可发生于任何年龄,40~60岁占绝大多数,女性稍多。
详细介绍
疾病症状:
好发于小涎腺(腭腺)及大涎腺中较小的腺体(颌下腺),在颌下腺及舌下腺中一是居首位的恶性肿瘤。可发生于任何年龄,40~60岁占绝大多数,女性稍多。一般生长缓慢,近期可生长加速,常为病人就诊的主诉症状之一,另外一主诉症状为轻度的疼痛感。病史长短不一。临床检查肿块太小不一,小者活动、轻微触痛,大者质硬,活动度差。发生于腭腺者常见肿瘤表面毛细血管扩张,伴溃疡,累及鼻腔或上颌窦者可有鼻塞或鼻出血,眶下或上唇麻木。
疾病检查:
肿瘤易沿神经扩散,引发疼痛;浸润性极强,肉眼看似正常组织常有肿瘤细胞提润;易侵入血管,引起肺转移;颈淋巴结转移率很低;肿瘤细胞可沿着骨髓腔浸润,不能以x线片骨质破坏与否判断肿瘤骨质侵犯与否。
疾病治疗:
治疗对策 外科手术切除似主要治疗手段,在不影响功能的前提下尽可能局部大块切除。术后常规辅助放疗、化疗。 腮腺者应行全腺切除,面神经同期切除。 颌下腺及舌下腺者,若肿瘤完全在腺体内可仅作腺体和肿瘤切除;超出腺体,未与下颌骨粘连者,可做下颌骨骨膜冰冻切片检查,酌情切除下颌骨及下颌神经;肿瘤与下颌骨粘连者应切除全部下颌骨、下颌神经。手术应切除舌神经。 腭腺者应行上颌骨切除术,包括上领神经。 患者可考虑不做颈淋巴清扫术。 术后可局部行放疗治疗,全身行化疗。