诊断检查： 　　一、膀胱肿瘤 　　膀胱肿瘤是泌尿生殖系统最常见的肿瘤，好发年龄为50~70岁，多见于男性，男女之比为3~4:1。主要的症状是间歇性无痛性全程肉眼血尿，其次为尿频尿痛与排尿困难。上皮细胞性肿瘤(约占98%)一般向腔内生长或向壁内浸润，腹部触诊触不到肿块，但少数发生于膀胱顶部肿瘤，可在耻骨联合之上触及质硬实的肿块。非上皮细胞性肿瘤(如肌瘤、纤维瘤、肉瘤等)，以耻骨上肿块、排尿困难为主，血尿少见。尿内脱落肿瘤细胞检查、膀胱镜检查、膀胱造影、B超或CT检查等对本病的诊断有重要价值。 　　二、膀胱憩室 　　膀胱憩室临床上少见，男多于女，症状多出现在40~60岁。可为先天性，但多继发于尿路梗阻。巨大憩室可于耻骨上部触及肿块。本病一般无症状，部分病例可有“两段排尿”现象。如合并感染、结石或肿瘤时，可出现脓尿、血尿、膀胱刺激症状。膀胱造影或膀胱镜检查可确诊。 　　三、子宫肿瘤 　　(一)子宫肌瘤 　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于30~50岁妇女。较大的肿瘤常在下腹部形成肿块，可有压迫症状，如盆腔沉坠感、大便不畅、尿频或尿潴留、下肢浮肿等。常伴有月经过多或不规则出血、痛经、白带增多等症状。肿块具有实体感、质韧、无压痛、表面光滑、上缘较清楚、下缘可不触及，可向前后及左右移动，但上下移动度较小。根据年龄、不育史、临床表现及妇科检查小难做出诊断。B超、CT对诊断有较大帮助。 　　(二)子宫肉瘤 　　子宫肉瘤是一种较罕见的恶性度极高的肿瘤，好发于绝经后的妇女。主要临床表现为子宫迅速增大同时伴有不规则阴道流血，如肉瘤发生溃烂，则有恶臭液体自阴道排出。晚期肉瘤侵犯周围可引起腰痛和下腹痛或出现有关脏器的压迫症状。诊断主要依靠是从子官刮出肿瘤组织或手术切除后作病理活检。 　　(三)子宫体癌 　　绝大多数为腺癌，多发生于50~60岁的妇女。本病的症状有阴道流血、阴道排液、下腹部及腰骶部疼痛并向下肢放射。晚期常伴有全身症状，如贫血、消瘦、恶病质、发热及全身衰竭等。有时可在耻骨上部深处触及形状不规则、质地坚硬、呈结节状的肿块。B超、CT检查可协助诊断，最可靠的诊断方法是官腔内刮出物病理活组织检查。

　　腹部肿块是临床上常见的症状与体征，可由多种疾病而引起，因此，临床上遇到腹部肿块患者时，应积极寻找引起包块的原发病，只有针对原发病治疗，包块才能缩小或消退。如果确定包块是由炎症所致，称之为炎性包块，则应积极抗感染治疗。经抗感染治疗后，患者疼痛或压痛减轻或消失，包块缩小或消失，则炎性包块的诊断一般可确立;反之，应考虑系其他原因所致的包块。除炎性包块外，一般而言，凡怀疑为肿瘤性包块者，如有可能应作包块细针穿刺术，行细胞学检查，一旦确诊为肿瘤时，只要有手术治疗的适应证，均应及时手术治疗。对于各种疾病所致的腹腔内实质性包块，只要诊断基本明确，有手术指征或包块已导致肠梗阻时，均应手术治疗或行手术探查。

　　1.右下腹部肿块 　　(1)阑尾疾病：如阑尾周围脓肿、阑尾类癌、阑尾黏液囊肿等。 　　(2)回盲部肿块：多见于回盲部结核、克罗恩病、盲肠癌、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。 　　(3)大网膜扭转。 　　(4)右侧卵巢肿瘤。 　　2.中下腹部肿块 　　可见于膀胱肿瘤、膀胱憩室、子宫肿瘤。 　　3.左下腹部肿块 　　可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌、直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊肿等。