病史和体格检查　　如果患者有畏光，询问何时开始和严重程度。是否有眼外伤或是化学药物溅到眼睛上或是暴露于日光灯下，是否因外伤引起。询问有无眼痛和描述疼痛的位置、持续时间和强度。有无眼内异物感，有无其他表现如眼泪增多和视力改变。然后监测生命体征和进行神经系统评估。除了化学物质烧伤，都要对眼球运动进行检测。然后进行眼睛的检查，观察眼外结构有无异常，检查结膜和巩膜，注意有无其他颜色，描述分泌物的量和性质。检查瞳孔对光反应，通过6个方向进行检查眼外肌功能，测试双眼视野。在检查中，注意畏光可能伴有威胁生命的脑膜炎，但它不是脑膜刺激征的主要体征。

　　注意事项　　让患者进入黑暗的室内，告诉其紧闭双眼以便感觉舒适。如果畏光在家持续发生，可以建议其佩戴墨镜。让患者进行诊断性检查如角膜刮片和裂隙灯检查。　　儿童如怀疑有畏光，可以让其频繁眨眼或在室内外佩戴太阳镜。遗传性疾病比如白化病和儿童易患疾病如麻疹和风疹也可引起畏光。

　　病因　　(一)烧伤　　化学物质烧伤时，畏光伴有眼痛和面部以及眼睑红肿和水疱、瞳孔缩小、结膜充血和角膜改变。患者可有视物模糊和眼睛不能闭合。当紫外线损伤时可有中到重度的眼痛，可能在暴露于焊接光或是日关灯下12小时后发生。　　(二)结膜炎　　当结膜炎累及角膜时可产生畏光，伴有结膜充血。眼泪增加、异物感和眼周胀满感以及眼痛。过敏性结膜炎可表现为眼睛黏性分泌物增加和结膜充血。细菌性结膜炎可引起眼睛产生大量脓性分泌物导致眼睦粘连.结膜充血呈透明红色。真菌性结膜炎时产生稠厚的脓性分泌物，眼睛极度发红和眼睑粘连。病毒性结膜炎可引趁大量眼泪分泌伴有眶周淋巴结肿大。　　(三)角膜受损　　有畏光伴有大量眼泪、结膜充血、可见的角膜改变和眼内异物感，也可有视物横糊和眼痛。　　(四)角膜异物　　畏光可能伴有瞳孔缩小、眼痛、异物感、轻度规力受损、结膜充血和大量流泪。角膜上可见深色斑点。　　(五)角膜溃疡　　该病威胁生命，可引起畏光和眼痛，眨眼时加重;有视野受损和眼内分泌物增加，眼睑粘连。尽管角膜发白模糊，也可伴有结膜充血。细菌性溃疡也可导致不规则形状的角膜溃疡和单侧瞳孔缩小。真菌性溃疡周围可有进展性的可视的环形。　　(六)干眼综合征　　该病尽管可引起侵光，但多表现为眼痛、结膜充血、异物感、刺痛、大量分泌物和眼泪减少以及眼瞳活动困难。　　(七)急性虹膜炎　　该病也可引起畏光，伴有明显的结膜充血、中度到重度眼痛和枧物模糊。瞳孔缩小，对光反应迟钝。　　(八)角膜炎　　该病可致畏光、眼痛、视物模糊、明显的结膜充血和角膜呈灰粉色。　　(九)急性细菌性脑膜炎　　该病可有畏光伴有脑膜刺激征如颈项强直、反射亢进和近视。布氏征和克氏征阳性。早期可有发热伴有头痛、呕吐、眼外肌麻痹和面肌无力，瞳孔异常及听力丧失。严重的脑膜炎可有癫痫.进一步发展为谵妄和昏迷。　　(十)麦角胺性头痛　　畏光和对噪声敏感是该病的特征。典型的严重头痛可引起乏力、视物模糊、恶心和呕吐。　　(十一)巩膜炎　　该病可引起畏光、严重的眼痛、结膜充血，巩膜青紫色和大量流泪。　　(十二)巩膜角膜炎　　巩膜和角膜的炎症可引起畏光、眼痛、灼痛和刺激感。　　(十三)沙眼　　起初，类似于细菌性结膜炎，可引起畏光、眼睑红肿、眼泪增加和分秘物增加。如不治疗，结膜滤泡可变大发展为炎性乳头，晚期可变成黄色或灰色;小的血管可能会浸润上睑下的角膜。最终，睑内翻伴有角膜瘢痕、视物扭曲和可能的眼睛干燥。　　(十四)葡萄膜炎　　不论前后葡萄膜炎均可引起畏光。前葡萄膜炎可引起中到重度眼痛、严重的结膜充血、瞳孔变小及对光反射消失。后葡萄膜炎发展缓慢，可引起飞蚊症、眼痛、瞳孔变形、结膜充血和税物模糊。　　(十五)其他病因　　药物例如阿托品、去氧肾上腺素、东茛菪碱、环戊通和托吡卡胺可因跟肌舒张引起畏光。可卡因、安非他明和眼用抗真菌药如三氟尿苷和碘苷也可引起畏光。