外科的诊断意义在于：　　①鉴别水肿类型;　　②考虑手术的可能性。　　2、肾性水肿：多从眼睑，面部开始，伴有肾病史及典型的肾病体征：如尿中蛋白、管型等。　　3、肝性水肿：因血浆蛋白降低引起的水肿，临床上除肝脾肿大、生化检验异常等体征外，首先可见腹水。　　4、其他原因的水肿：如营养不良、代谓{性水肿、内分泌性水肿。　　

　　处理原则　　1、病因治疗;这是处置的根本关键。如系过敏性水肿则服抗组织胺药物，去除过敏源。脑性水肿、可紧急从速投给脱水药物或用手术解除压迫，　　2、一般治疗：在手术前或未明确水肿原因前，对全身性水肿应采取必要治疗。　　①限制钠盐摄入：无论是口服或静脉供给。　　②给予氯化钾，维生素B及C。水肿明显时、可给予小剂量利尿药如安体舒酮等。　　③凡颅脑型水肿，可用甘露醇或山梨醇等。肺水肿时，投予西地兰0，4毫克加入25%葡萄糖20毫升中作静脉推入及高压氧吸入。而一般头部外伤、仅用50%葡萄糖60毫升静注，　　④对淋巴管受阻的水肿，笔者曾使用25%硫酸镁作股动脉徐缓注射，并加用糜蛋白酶，往往疗效卓著。　　⑤中草药：车前子30克，玉米须60克，冬瓜皮60克，水煎内服。或用五皮饮加减，以改善症状。　　3、腹水回输：　　即用普通腹水穿刺法获取腹水，在严密消毒条件下过滤，从静脉点滴回输给患者。这样作的目的和价值在于：　　(1)门脉高压手术前，可改善病人的食道静脉曲张。手术中作血管分流和塔桥时可予先减低门脉压力。　　(2)收回腹水中蛋白，具有特殊免疫意义，回输后患者身体素质往往明显好转，(3)扭转腹水再生及产生恶性循环。

　　这里主要讨论外科急症常见的水肿，从解剖角度划分，其局限性水肿可分为儿下几种：　　1、脑水肿：脑水肿是颅脑损伤后的继发症，颅内压增高时可加重水肿。因为迄今为止，对其产生水肿的机理尚不完全了解，故而只限于对症治疗。脑水肿在急症中表现为-头痛、嗜睡及脑受压一系列体征。如轻偏瘫、偏瘫、失语、严重时则有意识障碍、大小便失禁及伴有可吸及循环功能紊乱，其结果必然加重了原有的损伤和疾病。　　2、肺水肿;因不同原因使肺泡内渗入大量浆液性分泌物而引起。其致病因素除内科方面的新、肺疾病外，外科急症中多见于广泛性肺损伤、支气管异物阻塞影响气管引流：肺血管掼伤或田输入过量、过速的低浓度溶液时。后种情况常在补充有效的循环量时发生。临床体征为：突发性呼吸困难，咳嗽、大量泡沫痰，间有紫绀或体克。　　3、感染中毒性水肿：如血栓性静脉炎，丹毒、疖痈，蜂窝织炎以及蛇或昆虫咬伤等。水肿多伴有局部红肿或创面。　　4、淋巴管阻塞性水肿：多见于下肢淋巴回流受阻时。除水肿外，局部毛孔粗大，有如瀚皮样状。倘使病程较长时，水肿处皮肤增厚，状状橡皮，且伴有色素沉着。致此水肿者：如淋巴管阻塞、丝虫病、淋巴管周围受压等。　　5、血管神经性水肿：多因变态反应引起，如过敏性皮炎、接触性皮炎。好发部位：头、面、口唇、眼脸、四肢远端，会阴部(包括男性龟头、阴囊，女性的大阴唇)。　　6、静脉回流受阻质水肿：常见于大隐静脉曲张，血栓静脉炎或因肿物压迫影响静脉回流皆可引起水肿。如上腔静脉回流受阻时表现为头、面、颈部及双侧上肢水肿。　　7、腹性水肿：如废腔巨大肿物或脏器增大、妊娠，腹水压迫致使下腔静脉回流受阻，除表现为双侧肢水肿外，多伴有壁水肿及腹璧静曲张。　　8、物理性水肿;如烧伤、冻伤、其水肿表现为受损一侧或病灶周围。　　9、创伤性水肿：创伤包括外伤手术创伤。如头表损伤后，眼脸水肿;乳腺癌根治术后、出现的周围性及上肢水肿等。　　10，功能性水肿;因病变缓慢，多属于女性。极少在外科急症中出现，故从略，