外耳道异物
什么是外耳道异物? 外耳道异物多见于儿童,因小儿玩耍时喜将小物体塞入耳内。成人亦可发生,多为挖耳或外伤时遗留小物体,或昆虫侵入等。
详细介绍
疾病症状:
临床表现 因异物大小、种类而异。小而无刺激性的非生物性异物可不引起症状。 (1)非膨胀性异物停留在外耳道内可无症状,或因刺激外耳道有不适。 常以手抓挠患耳,若因感染引起疼痛,则可伴哭闹。儿童不会诉说。 (2)膨胀性异物停留在外耳道内,遇水体积膨胀,会很快引起患耳的胀痛或感染,疼痛剧烈,儿童哭闹不止,也会用手抓挠患耳。 (3)活的昆虫进入外耳道,患者常奇痒难忍,可有疼痛和反射性咳嗽。 (4)有些异物存留在外耳道内,患者或家长并不知道,等到因感染流脓方来就诊;有的被耵聍包绕形成耵聍栓塞。 (5)一般情况下,异物位置愈深,症状愈明显,靠近鼓膜的异物可压迫鼓膜,发生耳鸣、眩晕。甚至引起鼓膜及中耳损伤。
疾病检查:
外耳道异物诊断:1.根据病史及据异物大小、种类、形状可引起不同临床症状。 2.检查外耳道异物一般用耳镜检查多能发现,但有时因异物刺激,患者本人或家长试图取异物时损伤外耳道,致外耳道肿胀,看不清异物。
疾病治疗:
治疗常规 据异物大小、性质和位置决定取出方法,确诊异物后原则为尽量取出,否则将并发感染。活动而不膨胀的小异物,可用生理盐水将异物冲出,但外耳道、鼓膜有损伤或穿孔禁用。 1.昆虫类异物可先滴入香油、乙醇、对皮肤无毒性的杀虫剂等滴入,使其麻醉或瘫痪后再冲洗或镊取。对飞虫可试以亮光诱导其出耳。 2.异物位置未越过外耳道峡部、未嵌顿于外耳道者,可用耵聍钩直接钩出。 3.已泡涨的异物可先用95%乙醇滴入,使其脱水缩小,再取出。 4.细小异物可冲洗法冲出。 5.嵌顿性异物,应在麻醉条件下取出,有时尚须做外耳道切口方能取出。 6不合作小儿可在短暂全麻下取出。 7.异物过大或已进入骨部深处,难以从外耳道取出者可做耳内或耳后切口取出。 8.取出异物后,外耳道皮肤有破损或炎症感染者,按外耳道炎处理。
预防预后:
外耳道异物病因:1.外耳道异物多见于儿童,儿童玩耍时将小玩物如豆类、纸团等塞入耳内。 2.成人亦可发生,多为挖耳或外伤时遗留小物体或小虫侵入等。 3.医疗操作不慎,遗留纱条、棉球等。 4.异物种类可分为动物性(如昆虫等)、植物性(如谷粒、豆类、小果核等),及非生物性(石子、铁屑、玻璃珠等)3类。