脱形
什么是脱形
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脱形是指肌肉极度瘦削如脱,致使人体外形发生明显变化的一种病症。本症在(内经)中称为“形肉脱”、“脱肉”,(素问·玉机真藏论):“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破胭,真藏见,十月之内死。”《金匮要略)中亦有“消烁肌肉”的记载。其它医藉中又有“大肉消脱”称谓者。
详细介绍
疾病检查:
常见证候 脾气虚脱形:形体极度瘦削。食欲不振,倦怠乏力,少气懒言,食后腹胀,大便溏薄,面色萎黄,舌淡苔白,脉虚弱。 气血两虚脱形:形体极度瘦削,面色萎黄无华,头晕目眩,心悸失眠,少气懒言,肌肤干燥,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 精血亏虚脱形;大骨枯槁,大肉陷下,肌肤甲错,喉呛声哑,发焦毛耸,自汗盗汗,久泻不止,心悸,骨蒸潮热,喘息短气,舌红无苔,或剥脱,脉沉细而散。
疾病治疗:
脾气虚脱形治宜健脾益气,方选参苓白术散加减。气血两虚脱形治宜益气养血,方选归脾汤加减。两者的鉴别要点:前者有纳减腹胀、大便溏薄等脾虚不运的表现:后者灵有头晕目眩、心悸失眠等气血两虚的症状。 精血亏虚脱形治当填精补血,方选补天大造丸加减。 脱形一症,是为形体失养,内脏虚衰之表现,治疗较为困难,须辨证求因,守方治疗,用药宜平缓,不可过于滋腻、壅滞,注意保护胃气。
预防预后:
脾气虚脱形与气血两虚脱形:脾气虚脱形是由于后天失养,饮食伤及脾胃。或思虑过度,脾胃受损所致,故病人有食欲不振,食后腹胀,大便溏薄等脾虚不运的见症;脾主肌肉,脾气虚衰已极,故大肉陷下,病人极度瘦削;少气懒言,倦怠乏力,面色萎黄,舌淡,脉虚弱,均为脾虚气血不荣,全身失养的症状。气血两虚脱形是由劳倦内伤,或病后失调,气血生化不足所致。气血不足,全身失养,故形体极度瘦削。面色萎黄,头晕目眩。心悸失眠,舌质淡,脉细弱等。两者的鉴别要点:前者有纳减腹胀、大便溏薄等脾虚不运的表现:后者灵有头晕目眩、心悸失眠等气血两虚的症状。 精血亏虚脱形:多为疾病晚期,脾肾衰败,精血内竭,表现为全身虚弱症状,如极度消瘦,大肉陪下,大骨枯槁,肌肤甲错,喉呛声哑,发焦毛耸等。气阴不足,故自汗盗汗,心悸,喘息短气;精血内竭,虚火内生,故内热不退;脾肾衰败,脾不运化。肾失开合,故久泻不止。 《景岳全书·虚损):“神伤则恐惧自失,破胭脱肉,毛悴色天,死于冬,此伤心则然”。