臀肌挛缩
什么是臀肌挛缩? 臀肌挛缩是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。
详细介绍
疾病检查:
常因步态特殊,坐位双膝不能靠近而来就诊。 先天性髋脱位的临床表现 步态跛(单侧髋脱位)或擂摆,即所谓“鸭步”(双侧髋脱位)。臀部扁而宽,股骨大粗隆突出,如为双侧脱位,表现为会阴部增宽,臀部后耸,腰前突增大,腰部突出。触诊可见脱位侧股三角空虚而凹陷,股动脉搏动减弱,髋关节外展受限,内收肌紧张。 臀肌挛缩综合征 步态异常,双下肢不能完全靠拢,轻度外旋。由于臀大肌上部肌纤维挛缩,肌肉窬积缩小,相对显出臀部尖削的外形,称此为“尖臀征”。
疾病治疗:
臀肌挛缩综合征预防:是少进行臀部肌肉注射,病儿能药物治疗的尽量不打针,确实需要肌肉注射的,疗程以5天为宜。对注射部位用热毛巾外敷,每日2次,每次10分钟。对一些较多地接受肌肉注射的患儿,在每一注射疗程结束后,应给予适当的理疗,改善局部组织的血液循环,加速肌肉功能的恢复,同时进行髋关节的内收、内旋及屈曲运动锻炼。 先天性髋脱位护理措施:向患儿及家属说明采取特殊体位和功能锻炼对髋关节功能改善的意义,并嘱其配合维持特殊体位和坚持功能锻炼。
预防预后:
病因 1.注射因素为反复多次臀部肌内注射药物引起。任何注射用药剂都有刺激性,但由于药物分子结构及分子团大小不同,其对人体组织的刺激程度各异。青霉素类药物,特别是钾盐青霉素刺激性很强,反复多次注射,可引起局部化学性炎症,相继发生机化,纤维组织增生,最后形成纤维瘢痕挛缩束带。 2.疤痕体质。 3.遗传因素。国外报道1例患儿为双侧三角肌挛缩和臀肌挛缩,而其母也有双侧三角肌挛缩,单纯用肌注无法解释,可认为与遗传有关。 4.外伤、感染等因素。 先天性髋关节脱位术后并发症。国内曾报道数例双侧先天性髋关节脱位行开放复位、Salter截骨术后3~4月发现臀肌挛缩。 5.臀肌筋膜间室综合征后遗症。 6.臀部感染。