临床表现　　退行性骨关节炎多起病缓，初期症状并不严重，关节疼痛和活动受限轻微，偶也可有急性疼痛发作。患者早期自觉关节僵硬，开始活动时困难。稍活动后好转，久息后又感关节僵硬加重。病变后期，关节疼痛加重，活动明显受限，伴有粗糙的摩擦音。症状也可与气候变化有关。　　盂肱关节的退行性骨关节炎多见于老年人，肩部活动减少者。疼痛可放射至上臂，肩部活动受限，稍活动后症状可有缓解，但过度活动后症状复又加重。查体局部可及肿胀，皮温无增高，关节活动受限并可及摩擦音或摩擦感，旋转活动时可有弹响。肩周肌肉常有萎缩。　　肩锁关节退行性骨关节炎多见于中年人，以疼痛和功能障碍为丰。胸锁关节退行性骨关前炎症状仍以疼痛为主，关节可及压痛和隆起。

　　诊断标准　　退行性骨关节炎的诊断主要依靠上述临床表现及辅助影像学检查，其中以X线检查尤为重要，病变早期无特殊改变，病变后期关节间隙狭窄和关节而软骨下骨硬化，关节面边缘骨赘形成，周围骨质可见囊性改变。MRI检查可进一步明确病变，辅助诊断。　　鉴别诊断　　退行性骨关节炎的病变多累及负重或受应力较大的关节，无发热，血沉正常，类风湿因子阴性，滑液清晰，常可借此与类风湿性关节炎做初步区别。此外，退行性骨关节炎患者关节无游走性疼痛，无链球菌所造成的上呼吸道感染病史，血清抗链球菌抗体无增高，血沉正常，C-反应蛋白多为阴性，依此与风湿性关节炎做初步区别。

　　对症治疗，应根据不同情况用药和指导患者自我调理。理疗、镇痛剂或非甾体抗炎药可缓解疼痛。疼痛不严重者不一定持续用药，以减少药物的不良反应。可适当锻炼以增强肌肉力量、维持关节稳定性，但又应注意避免不利于病变关节的活动。必要时可用拐杖、夹板等。控制体重以减轻关节负荷，有利于病情恢复。玻璃酸酶(透明质酸酶)关节内注射有一定疗效。应避免使用糖皮质激素，仅在个别症状严重而对治疗反应差的关节，方考虑用糖皮质激素作关节内注射。关节置换术主要用于膝、髋关节功能严重障碍者。

　　老年性退化，是引起退行性关节炎的主要原因。过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。