头跳痛
什么是头跳痛
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头跳痛是指头部感觉一跳一跳地疼痛,且疼痛呈规律的振动性。多数的头痛都是这种情况。各种颅内的、颅外的和全身性的疾病都可能引起头痛。
详细介绍
疾病检查:
头跳痛的鉴别诊断: 1、神经性头痛 神经性头痛主要由于精神、情绪因素或各种压力引起的头痛,如常见的神经官能症性头痛、癔病性头痛、抑郁症性头痛、紧张性头痛(也称肌收缩性头痛)、焦虑症引起的头痛等,这类头痛多伴有各种神经精神症状,如心慌、气急、焦虑不安、失眠健忘等症状。这类头痛病程漫长,成年累月,头痛的时间多余不痛的时间,但头痛程度为轻、中度痛。祥见神经性头痛网页。 2、丛集性头痛 丛集性头痛也称组织胺性头痛,是一种表现为眼眶和头部疼痛的神经--血管功能障碍。它与偏头痛虽有共同之处,但也有更多的不同点:本症主要见于男性病人,发病年龄较晚,多在30~50岁间。而且头痛无先兆。头痛突然开始,为一连串密集的头痛发作,多从一侧眼窝及其周围开始,向同侧颞顶部及耳鼻扩散,也可扩散至枕、顶部;疼痛为钻痛或搏动性病,特殊的剧烈,在头痛达高峰时病人往往烦躁不安,不能安静地坐或卧,只是苦恼地来回走动。头痛时部分病人有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和流涕、面部潮红、眼睑浮肿,以及恶心、厌食、畏光等。少数人(20%)可出现同侧Horner's征(眼裂变小、眼球内陷、瞳孔缩小及同侧面部无汗)。午睡后和凌晨发作最常见,可使病人从睡眠中痛醒。每次头痛持续的时间半小时至2小时,然后很快消失,多数能马上恢复头痛前的工作。在头痛发作期间几乎每日发作1至数次,时间和部位部很固定,如此连续数周至数月;经过数月或数年的缓解期后可再发作,也常在原来的一侧。头痛发作偶尔可以连续1至数年,则称为慢性丛集性头痛。 3、脑外伤后头痛 头痛是其主要症状,但还有头昏、疲乏、失眠、精神紧张、容易激动、注意力不能集中和记忆力减退。头痛多在受伤的一侧,可以伴有触痛。头痛的性质可以是搏动性,也可为重压感,多为持续性痛,而且常为精神因素、体力劳动、声,响和亮光等刺激所加强。病人的表现很象一个激动的抑郁症病人。头痛的剧烈程度以及持续的时间与头部损伤的程度并无平行关系。神经系统检查正常,脑电图、CT和MRI扫描均无异常发现。可能与惊吓、恐惧、思想顾虑等有关。 4、儿童头痛 儿童的反复发作性头痛,主要有神经性头痛、血管性头痛、肌收缩性头痛,另外还有脑外伤后头痛、鼻窦炎性头痛、脑肿瘤、儿童癫痫、视力下降引起的头痛等,但以全身性疾病所致头痛较多见,祥见儿童头痛网页。 5、其他类型的器质性头痛 脑溢血或蛛网膜下腔出血引起的头痛:突发性头痛伴恶心、呕吐及意识障碍者,有脑溢血或蛛网膜下腔出血之可能,多见于中老年人。 6、青光眼引起的头痛 其头痛部位多在眼眶的上部或眼球周围,并常伴有视力障碍。 7、脑瘤引起的头痛 为钝性头痛、渐进性加重,伴恶心、呕吐、复视等颅内压 增高表现者,要警惕脑瘤的可能。 8、其他原因所致 如良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与性活动有关的“性交性头痛”等,这些头痛多与环境、精神或情绪因素有关。
疾病治疗:
头跳痛是由各方面因素决定的,它的病因病机是复杂的,但头跳痛与头痛的共同病因病机是风、瘀血,因此,治头跳痛的基本大法是活血疏风(前者是主要的),其为基本大法所规定的基本方药是桃红四物汤加防风、羌活、独活、白芷、鸡血藤。但由于病邪的不同,以及脏腑气血阴阳寒热虚实之不同,虽然头跳痛与头痛有着共同的病因病机基础,但反映的证型不同,这就构成证与证的区别点,所以必须把慢性头痛、头跳痛的治疗作为活血疏风与分型相结合的治则,可分为下面五型辨证施治。
预防预后:
头跳痛又叫血管神经性头痛,跳着疼的感觉实际上是血管随着脉搏的搏动而产生的一种痛觉!在所有偏头疼的患者中,有三分之二是一侧头疼,而还有三分之一的患者是双侧头疼,也就是两边都疼! 血管性头痛时由于血管性因素引起的头痛,常因心脏收缩引起脉冲而引起跳痛。 血管性头痛的发病原因包括多种,首先是精神压力大、生活节奏快,导致植物神经功能紊乱时容易引起血管性头痛。 另外,高原缺氧的情况、颅内血管病变(动静脉畸形、动脉瘤等)都是可以引起血管性头痛的。