麻痹性瞳孔散大 　　(1)动眼神经麻痹。 　　(2)肌强直性瞳孔 　　又称Adie瞳孔，合并腱反射消失时，称Adie瞳孔综合征。表现为一侧瞳孔(左侧好发)散大，直接和间接光反射消失。用依色林或2.5%乙酰甲胆碱滴眼，瞳孔可缩小。可合并出汗异常、心动过速等自主神经症状。青年女性多发。 　　(3)周期性动眼神经麻痹 　　有先天性(2岁或少年发病)和后天性两种。表现为周期发作性和一过性动眼神经麻痹。

　　应准确和迅速作出诊断和鉴别诊断，积极对原发病变进行治疗。

　　有病理意义的瞳孔扩大，常归因于以下五种因素：①使用了有扩大瞳孔作用的药物，如阿托品、山茛菪碱、肾上腺素、可卡因等。②眼内病变，如青光眼、虹膜萎缩、眼外伤(包括眼内异物)。③外传通路障碍，如动眼神经在传出神经根段受损，则除了引起所有由动眼神经支配的眼肌(提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌、下斜肌)失去作用外，还能引起瞳孔括约肌和睫状肌的麻痹，而致瞳孔扩大(病侧比健侧有所增大)。④中枢性损害，任何中脑部瞳孔中枢受损都可发生瞳孔扩大。如大脑炎、脊髓灰质炎、痘苗后脑炎、带状疱疹、多发性硬化症，除引起眼外肌麻痹外，并有不同程度的瞳孔扩大，外伤、颅内占位病、严重维生素B1缺乏症及各种中毒，亦可有瞳孔扩大出现。⑤中枢根源的瞳孔扩大状态(指由大脑中枢病变所致)，如大脑肿瘤或脓肿(特别是那些位于小脑幕上的)均可引起不同程度的瞳孔改变，多呈瞳孔扩大，少数也可缩小。