大脑杆菌脑膜炎的鉴别诊断　　(1)其他化脓性脑膜炎　　临床表现上不易区分，须根据血液或脑脊液细菌学或免疫学检查加以鉴别。　　(2)病毒性脑膜炎　　脑脊液白细胞增多以单垓细胞为主，脑脊液糖或氯化物正常。　　(3)结核性脑膜炎　　起病缓慢，常先有1～2周全身不适的前驱症状，婴儿粟粒性结核病可急骤起病。脑脊液糖和氯化物降低是结核性脑膜炎的典型改变。结核菌素试验阳性。　　(4)脑脓肿　　起病缓慢，有时有局部症状，脑脊液压力常增高，细胞数正常或稍增高。蛋白略高。脑CT或MRI有助于确诊。　　(5)真菌性脑膜炎　　其临床表现、病程、脑脊液改变与结核性脑膜炎相似，症状更为隐匿，病程更长。确诊靠脑脊液墨汁染色见到厚荚膜的发亮圆形菌体，在沙氏培养基上见新型隐球菌生长。

　　大脑杆菌脑膜炎的治疗　　(1)大脑杆菌脑膜炎的抗菌治疗，常用氨苄青霉素和庆大霉素联用，前者200～400 mg/(kg·d)，分4～6次静滴，后者5 000～7 000 ul/(kg·d)。也可用氨苄青霉素联用氯霉素，氯霉素剂量20～50 mg/(kg·d)。抗生素疗程在3～4周以上。　　(2)大脑杆菌脑膜炎常规使用肾上腺皮质激素，减少颅内粘连。氢化可的松静脉点滴。5～8 mg/(kg·d)。5～7天后改用强的松1 mg/(kg·d)，逐渐减量，在停用抗生素前数日停药，总疗程10～20天左右。　　(3)大脑杆菌脑膜炎的对症治疗，抗惊厥、抗休克及防冶脑水肿等。