糖原累积病性水肿
什么是糖原累积病性水肿
?
糖原累积病又称糖原沉积症或糖原病,是一组罕见的糖原代谢异常的遗传性疾病。本症根据酶缺陷的不同以及糖原在体内沉积部位的不同分为13个亚型。其中除第Ⅸ型为性连锁遗传外,其余均为常染色体隐性遗传。不同亚型的糖原累积病在疾病发展的过程中有可能并发不同临床表现的水肿。
详细介绍
疾病检查:
诊断 对于临床表现为肝、脾、肾脏肿大,空腹低血糖、高血脂、贫血等的婴幼儿,尤其是父母有近亲婚配史者,在排除其他疾病的基础上,应考虑到本病的可能性。对于患儿表现出来的肝源性水肿、心源性水肿或肾源性水肿,在排除一些常见原因后,也应考虑到本症水肿的可能性,并结合实验室检查结果做出诊断。本症的确诊有赖于受累组织或器官的活检以及染色体检查结果。
预防预后:
发病机理 本病可分为两大类,即肝一低血糖性糖原累积病及肌一能量障碍性糖原累积病。肝一低血糖性糖原累积病包括葡萄糖一6一磷酸酶缺乏(Ⅰa型)及更罕见的Ⅰ型亚型G一6一P微粒体转移酶缺乏(Ⅰ b型);脱分支酶缺乏(Ⅲ型);肝磷酸化酶缺乏(Ⅳ型)和伴X染色体与常染色体隐性遗传的磷酸酶B激酶缺乏。肌一能量障碍性糖原累积病包括肌酸磷酸酶缺乏(Ⅴ型),磷酸果糖激酶缺乏(Ⅶ型),磷酸甘油变位酶缺乏和LDH M亚单位缺乏。由糖原到乳酸的代谢途径中断伴有NADH氧化障碍为此组疾病的共同特征。除这两大类外,还有其他糖原累积病如α~1,4一葡萄糖苷酶(即酸性麦芽糖酶)缺乏(H型);支链酶(分支酶)缺乏(Ⅳ型)及磷酸酶B激酶缺乏(以前称为Ⅷ或Ⅸ型)。患者由于遗传性酶缺陷致糖原代谢紊乱,使糖原过多沉积于肝脏、脑、肌内、心脏及肾脏等组织和器官。糖原果积病的某些类型的病变主要侵犯肝脏或心脏、肾脏,导致肝硬变和(或)心、肾功能不全而引起肝源性和(或)心源性、肾源性水肿。