糖尿(葡萄糖尿)
什么是糖尿? 一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52mmo1(31-93mg),定性试验阴性。每日尿糖超过0.83mmo1时,用定性试验为阳性,称糖尿。
详细介绍
疾病检查:
症状表现: 每日尿糖超过0.83mmo1时,定性试验为阳性,称糖尿。 诊断: 典型的糖尿病者有三多症群即烦渴、多饮、多尿、多食,轻症者三多症群不明显或无症状,但平时食量较大或有吃甜食、夜宵等习惯,致体重超重或肥胖,少活动等。不少患者首先发现并发症如易患疮疖痈肿、尿路感染、外阴瘙痒。胆囊炎、结核病、白内障等而发现糖尿病。肾性糖尿时因肾小管功能受损使尿浓缩功能低下,排出大量低渗尿液致多尿、多饮等病史。
疾病治疗:
(1)情绪乐观,避免情绪过激或精神紧张。 (2)自我按摩,注意足部和皮肤的护理,保持清洁卫生,防止感染、坏疽的发生。 (3)坚持劳逸结合。避免过度疲劳和精神紧张的活动。 (4)控制饮食,保持标准体重。 (5)忌辛辣甜腻食物及烟酒,节制房事。 (6)提高抗病能力。 (7)用降糖药时,及时掌握血糖下降情况,调整药量,以避免低血糖反应。
预防预后:
一、葡萄糖尿 (一)血糖增高性糖尿 1、原发性糖尿病:①胰岛素依赖型(I型)糖尿病;②非胰岛素依赖型(2型)糖尿病;③营养不良相关性糖尿病。 2、妊娠期糖尿病。 3、继发性糖尿病(有明确病因) ①胰源性糖尿病:胰腺炎、胰腺癌、胰腺切除术后。 ②内分泌性:甲状腺功能亢进症、库欣综合征。胰高糖素瘤、胰生长抑素瘤、舒血管肠肽瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能减退症(低钙血症)、肢端肥大症及巨人症等。 ③药物及化学物致糖尿病:链脲佐菌素、四氧嘧啶、杀鼠药vacor;利尿降压药中的噻嗪类利尿剂、呋塞米、依他尼酸、氯散利酮、可乐定、氯苯甲暖二嗪;止痛退热药如阿司匹林、吲哚美辛;激素类药物中的ACTH、糖皮质激素、生长激素、胰高糖素、甲状腺激素、儿茶酚胺类、女性口服避孕药;神经精神系药物中的苯妥英钠、左旋多巴、异丙基肾上腺素、普萘洛尔、氯丙嗪、奋乃静、碳酸程、氯普噻咪,三环抗抑制剂中的多虑平、阿米替林、去甲丙咪酸、丙咪嗪;其他还有吗啡、环磷酸胺、天门冬酚胺霉、异烟肼、EDTA、西米替丁、肝素;重金属中镉、铝、汞中毒等。 ④胰岛素受体异常如先天性脂肪营养异常症、黑棘皮病伴女性男性化,受体抗体所致胰岛素耐药物糖尿病。 ⑤遗传综合征伴糖尿病,如1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、高脂血症、糖尿病性视神经萎缩伴尿崩症及耳聋、胰岛素抵抗综合征如脂肪萎缩综合征、早老综合征等。 4、其他:①应激性糖尿;②肝源性糖尿;③滋养性糖尿;④血色病性糖尿。 (二)血糖正常性糖尿 肾性糖尿、妊娠、肾小管病变、某些肾毒性化学物质如一氧化碳、铅、汞等。 二、非葡萄糖尿 乳糖尿、果糖尿、半乳糖尿、戊糖尿、非糖物质Benedict定性假阳性糖尿如维生素C、尿酸、葡萄糖醛酸、水杨酸、次氯酸盐(对色素有氧化作用)、过氧化氢(氧化色素)、异烟姘、四环素。链霉素、中药中的大黄、黄芩、黄柏,妇科外用药呋哺唑酮粉剂(含糖)等。