孕妇突感液体自阴道流出，常为持续性，也可时多时少。腹压增加如咳嗽、打喷嚏、负重时，羊水流出量增加。肛诊时，触不到羊膜囊，上推胎头，可见羊水流出。若为高位破膜，阴道流水量少，破口可被胎体压迫而羊水停止流出。　　对母儿影响：　　(一)对母体影响　　破膜后，母体易发生阴道病原微生物上行性感染，原来隐性感染的绒毛膜羊膜炎可变为显性，易导致孕产妇感染。还能造成羊水过少，因而难产机率增大。部分足月胎膜早破可造成胎盘早剥。　　(二)对胎儿影响　　足月前胎膜早破是造成早产的重要原因，早产儿易发生新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血;并发绒毛膜羊膜炎时常引起胎儿及新生儿感染;胎先露未衔接者可导致脐带脱垂，继发性羊水过少使胎儿窘迫发生率也升高;远离足月的胎膜早破患者中，胎肺发育不良发生率高，如羊水过少程度重，可有明显胎儿宫内受压表现，表现为铲形手、弓形腿、扁平鼻等。

1.阴道窥器检查：见液体自宫颈流出或后穹窿有较多的积液中见到胎脂样物质是诊断的直接证据。2.阴道液pH值测定：平时阴道液pH值为4.5～5.5，羊水pH值为7.0～7.5，若阴道液pH值≥6.5提示胎膜早破。注意血液、尿液、精液及细菌污染可出现假阳性。3.阴道液涂片检查：阴道液涂片干燥后镜检有羊齿植物叶状结晶出现为羊水。涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色见胎儿上皮细胞，用苏丹Ⅲ染色见黄色脂肪小粒，均可确定为羊水。4.羊膜镜检查：可直视胎先露部，未见前羊膜囊，可确诊胎膜早破。5.羊膜腔感染的检查：①羊水细菌培养；②羊水涂片革兰氏染色检查细菌；③羊水涂片计数白细胞：若白细胞数＞100，提示羊膜腔感染；④羊水白介素6（IL-6）测定：≥17μg／L提示羊膜腔感染；⑤血C-反应蛋白＞8mg／L，提示羊膜腔感染。

"（1）期待疗法：适用于妊娠28～35周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度≥75px者。①一般处理：绝对卧床，避免不必要的肛诊与阴道检查，密切观察产妇体温、心率、宫缩及血白细胞计数。②预防性应用抗生素：意见不一，破膜12小时以上者应预防性应用抗生素。③子宫收缩抑制剂的应用：常用沙丁胺醇、利托君及硫酸镁等。④促胎肺成熟：35孕周，胎肺成熟；宫颈成熟，可引产。②剖宫产：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿宫内窘迫，在抗感染的同时行剖宫产术终止妊娠，作好新生儿复苏的准备。"

导致胎膜早破的因素有很多，常是多因素所致。常见的因素有：1、生殖道病原微生物上行感染 引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂。2、羊膜腔压力增高 常见于双胎妊娠、羊水过多及妊娠晚期性交。3、胎膜受力不均 头盆不称、胎位异常使胎先露部不能衔接，前羊水囊所受压力不均， 导致胎膜破裂。4、营养因素 缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜抗张能力下降，易引起胎膜早破。5、宫颈内口松弛 常因手术创伤或先天性宫颈组织结构薄弱，使宫颈内口松弛，前羊水 囊楔入，受压不均，加之此处胎膜接近阴道，缺乏宫颈粘液保护，易受病原微生物感染，导致胎膜早破。6、细胞因子 一些细胞因子可激活溶酶体酶，破坏羊膜组织导致胎膜早破。