"1.内因性匀称型FGR（1）新生儿体重、头围、身长匀称，但与孕周不符，外表无营养不良状态，器官分化和成熟度与孕周相称，但各器官的细胞数均减少；脑重量低，神经功能不全和髓鞘形成延缓；胎盘较小，除非胎盘受到感染，组织无异常。（2）半数胎儿有严重先天性畸形。（3）无胎儿缺氧现象，但有轻度代谢不良。（4）新生儿生长发育有困难，常伴有脑神经发育障碍。2.外因性不匀称型FGR（1）胎儿发育不均匀，头围和身长与孕周符合，体重偏低，胎头较大而腹围较小；外表有营养不良或过熟情况；各器官细胞数正常，但细胞体积缩小，尤其是肝脏内细胞团数目减少；胎盘常有病理变化，但体积不小，DNA含量基本正常。（2）常有胎儿缺氧现象及代谢不良。（3）由于肝脏较小，要供应葡萄糖给相对大的大脑，故出生后常发生新生儿低血糖。（4）新生儿出生后躯体发育正常，但由于在围产期缺氧，常有神经损伤。3.外因性匀称型FGR（1）新生儿体重、身长与头径均减少，发育匀称但有营养不良表现；各器官均小，肝脾更严重；器官的细胞数目可减少15%～20%，有些细胞体积也缩小；胎盘小，外表无异常，但DNA量减少。（2）在新生儿期还受到营养不良的影响，60%的患儿脑细胞数目也减少。"

" 孕期准确诊断FGR并不容易，往往需要在分娩后才能确诊。密切关注胎儿发育情况是提高FGR诊断率及准确率的关键。没有高危因素的孕妇应在孕早期明确孕周，并通过孕妇体重和子宫长度的变化，初步筛查出FGR，进一步经超声检查确诊。有高危因素的孕妇还需要从孕早期开始定期行超声检查，根据各项衡量胎儿生长发育指标及其动态情况，及早诊断FGR。 1.子宫长度、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下者，为筛选FGR指标，预测准确率达85%以上;宫高明显小于相应孕周是FGR最明显且最容易识别的体征。孕18~30周时宫底高度与孕周有明确相关性，若低于正常宫高2个标准差，则考虑FGR。　　计算宫高和孕周关系的公式如下。　　(1)第50百分位数=0.7×孕周+6　　(2)第10百分位数=0.7×孕周+3　　(3)第90百分位数=0.7×孕周+9　　2.于孕晚期，孕妇每周增加体重0.5kg，发生FGR时妊娠晚期孕妇体重增加缓慢或停滞。　　3.计算胎儿发育指数。　　胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1)　　指数在-3和+3之间为正常，小于-3提示可能为FGR。　　(三)首要检查　　1.B型超声测量 可以通过以下数据的测量来筛选FGR。常用的测量参数如下。　　(1)测头围与腹围比值(HC/AC)：比值小于正常，在同孕周平均值的第10百分位数以下，即应考虑可能为FGR，有助于估算不均称型FGR。HC/AC正常平均值及95%上。　　(2)测量胎儿双顶径(BPD)：孕28周

"1.确定病因，按病因治疗。2.除外胎儿畸形。3.一般治疗（1）左侧卧位休息可使肾血流量和肾功能恢复正常，从而改善子宫胎盘的血流，促进胎儿生长发育。（2）消除引致FGR的主导因素，如停止吸烟、饮酒，改变偏食等不良饮食习惯。（3）孕母营养治疗包括高蛋白、高能量饮食的营养配餐和静脉滴注营养治疗。复方氨基酸、复方丹参和维生素C联合治疗。4.治疗后监测胎儿增长及宫内安危情况（1）每天1次无应激试验，必要时行宫缩素激惹试验。（2）定期B超监测胎儿生长情况、羊水状态及胎盘成熟度。5.适时终止妊娠对FGR伴妊娠合并症或并发症治疗效果不佳、胎盘功能低下者，虽妊娠未达37周，需终止妊娠。应进行羊水检查胎肺成熟度，并给地塞米松促胎肺成熟，按宫颈条件决定引产方式。如功能低下，胎儿宫内缺氧严重，应考虑剖宫产术。"

"影响胎儿生长的因素，包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能。其病因复杂，约40%患者病因尚不明确。主要危险因素有：孕妇因素 最常见，占50%~60%营养因素：孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足，胎儿出生体重与母体血糖水平呈正相关。妊娠并发症与合并症：并发症如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等，合并症如心脏病、慢性高血压、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征等，均可使胎盘血流量减少，灌注下降。其他：孕妇年龄、地区、体重、身高、经济状况、子宫发育畸形、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质等。胎儿因素：研究证实，生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低、可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时、也常伴有胎儿生长受限。胎盘因素 胎盘各种病变导致子宫胎盘血流量减少，胎儿血供不足。脐带因素 脐带过长、脐带过细（尤其近脐带根部过细）、脐带扭转、脐带打结等。上述因素都可以引起胎儿生长受限。"