病史及体格检查 　　如果患者设在疾病发作期，询问详细病史。询问痉挛发生情况和持续时间、引起疼痛的程度。同时了解低钙血症的相关症状和体征，例如麻木、指尖和足部的麻刺感、其他肌肉的痉挛和抽搐、恶心、呕吐及腹痛。检查既往颈部手术史、钙镁缺乏、破伤风、甲状旁腺功能减退。 　　病程中评估患者的心理状态和行为。如果可能询问家庭成员或朋友。他们是否注意到患者的行为变化，因为低钙血症能够引起思维杂乱甚至个性改变。检查患者的皮肤和指甲，注意干燥程度或脱屑、起皱、易碎的指甲。

　　快速干预 　　如果发现手足痉挛，迅速检查患者有无呼吸异常(喉痉挛、喘鸣、哮鸣音、发绀)、心律失常和低钙血症。采集血标本行电解质分析(尤其钙离子)，并进行心电图检查。给患者连接监护监测心律失常的出现。准备静脉推注的钙制剂。提供紧急的呼吸循环支持。如果钙注射剂未能控制癫痫发作，可使用镇静剂，如水合氯醛、苯巴比妥。 　　注意事项 　　手足痉挛会引起剧烈疼痛和焦虑症。导致通气过度。如果这些发生了，通过按摩、肯定的态度帮助患者减慢呼吸，告诉患者应谈如何应对，提供一个安静、黑暗的环境以减轻其焦虑情绪。行实验室检查，例如全血细胞计数，血清钙，碑和甲状旁腺激素。 　　特殊人群 　　(一)儿科指标 　　儿童中特发性甲状旁腺功能低下是低钙血症的常见病因。严密观察该状态下的儿童，因为手足痉挛可能是癫痫大发作的早期表现，或延长的强直痉挛后出现的全身痉挛。 　　(二)老年指标 　　通常询问老年患者的免疫接种记录，如果患者有手足痉挛、吞咽困难、癫痫发作，怀疑破伤风的可能。此类患者可能有不完整的免疫接种史或新近的加强注射。询问所有的新近创伤，不论它是否无关紧要。 　　患者咨询 　　教导患者接受破伤风免疫接种和保留接种记录的重要性。如果怀疑其接种记录，必须给其接种。儿童时期正确接受免疫接种后，破伤风类毒素加强免疫必须每10年进行一次。

　　病因 　　(一)常见病因 　　低钙血症 　　手足痉挛是低钙血症的早期表现，常伴随有手指、脚趾感觉异常，肌肉萎缩、颤抖、痉挛，反射亢进，舞蹈病，心悸。Chvostek征和Trousseau征诱发阳性。喉痉挛、喘鸣和癫痫发作在严重的低钙血症出现。慢性低钙血症可能合并心理状态变化、抽搐、干燥脱屑的皮肤，易碎的指甲，稀薄斑片状的头发和眉毛。 　　破伤风 　　破伤风是一种破伤风梭状芽孢杆菌通过伤口进入未免疫人群的感染性疾病。患者发生肌肉痉挛、痛性癫痫发作、吞咽困难和低热。如不及时治疗死亡率极高。 　　(二)其他病因 治疗 　　多次输血和甲状旁腺切除能引起低钙血症，导致手足痉挛。外科治疗损害钙的吸收。如回肠造口术和胃空肠吻合术的胃切除会引起低钙血症。