【诊断方法】　　1，症状、体征　　三多一少(多食、多饮、多尿、体重减轻)是糖尿病病人的特征;食欲亢进，伴突眼及甲状腺肿大，血管杂音，这是甲状腺机能亢进的特征性体征，对诊断有重要意义;向心性肥胖、皮肤菲薄、多血质、多毛、多紫纹、多油脂、多痤疮、多皮下淤斑、多皮肤感染、多毛囊角化等，即所谓“一薄八增多”当考虑皮质醇增多症。　　2，实验室　　伴各种与内分泌疾病相关项日的检查，有助确诊。　　3，腹部B超及CT　　如疑有器官占位性病变，应考虑做此类检查。

　　【病因与发病原理】　　1，糖尿病性食欲亢进　　糖尿病是引起多食的最常见疾病。其原理是：①葡萄糖利用率降低：糖尿病病人胰岛素不足，葡萄糖的转运、氧化、利用抑制、糖原合成减少，糖酵解及三羧酸循环减弱等，致肝、肌肉及脂肪等组织内葡萄糖利用减少，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，实际上细胞处于“饥饿”状态，从而刺激摄食中枢兴奋;②血糖增高后。细胞对糖的利用并没有增加，而多从尿中排出，致使营养补给需求增多，也是食欲亢进的一个因素;⑧有些糖尿病初期可伴有胰高血糖素、儿茶酚胺、糖皮质激素增多，也促成食欲亢进。　　2，甲状腺机能亢进性多食　　甲状腺机能亢进时，甲状腺素分泌增多，物质代谢旺盛，特别是热能代谢，促进细胞内的生物氧化，使氧化速率加快，产生大量热量散发出去，造成机体过度消耗，细胞本身实际处于“饥饿状”。这是甲状腺机能亢进多食的主要原因。　　3，皮质醇增多(柯兴综合征)性多食　　主要因肾上腺皮质分泌过量的皮质醇。其促进多食的途径可能是;①使胃壁细胞增多，胃酸和胃蛋白酶分泌增强;②促进脂肪及蛋白质分解。游离脂肪酸、氨基酸均可刺激摄食中枢;③促进糖异生，同时抑制组织利用葡萄糖。致组织分解代谢加强呈“饥饿状”;④引起类固醇性糖尿病;⑤有胰高血糖素，肾上腺素等协同作用。