食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。食积又称积滞。与西医学消化不良相近。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿易于困遏脾气，发病率较高。小儿各年龄组皆可发病，但以婴幼儿多见。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。少数患儿食积日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，导致小儿营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化成疳，故前人有“积为疳之母，无积不成疳”之说。《诸病源候论?小儿杂病诸候》所记载的“宿食不消候”、“伤饱候”是本病的最早记载。其后《活幼心书》和《婴童百问》又分别提出了“积证”和“积滞”的病名。　　《保婴撮要?食积寒热》说：“小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积。”明确指出了小儿食积的发生原因。

　　食积是儿科临床常见的病症之一，食积可以引起胸闷、腹胀、腹痛、厌食等临床表现，若不及时治疗，患儿的生长发育将受到影响。推拿治疗小儿食积，有效率较高，值得推广应用。

　　治疗方法： 健脾消食，软坚散结。　　方药组成： 三甲三仙散：穿山甲5g 、鳖甲5g 、龟板5g 、山楂10g 、麦芽10g 、神曲10g 、白术12g 、黄连9g 。　　服用方法：本方既可作汤剂，又可作散剂。汤剂每日1剂，具体用法是：将上药置于医用煎药锅中，加水约500ml左右，浸泡药约25分钟，煎煮约30分钟，取出药汁，再加水300ml左右，再煎约15分钟，取药汁，合并2次药液，每日分6服。散剂制法是：将上药研为细粉状，每次用3～5g，每日分3服。　　用药要点：方中穿山甲消食散结。鳖甲软坚散结。龟板消食软坚。山楂消一切饮食积滞，偏于消肉食。麦芽消一切饮食积滞，偏于消面食。神曲消一切饮食积滞，偏于消油腻陈腐。白术健脾和胃。黄连清泻积热。诸药相互为用，以奏健脾消食，软坚散结之效。　　加减用药： 若大便干结者，加大黄、枳实，以泻热通便;若大便溏泄者，加茯苓，薏苡仁，以健脾利湿止泻;若腹胀甚者，加莱菔子、槟榔，以下气消食除胀;若气虚者，加黄芪，人参，以补益中气等。　　注意事项：服用本方，必须坚持，不能半途而废。

　　1、伤食：由于乳食不节、喂养不当、过食厚陈，以致脾胃损伤，运化失司，升降失调，乳食停积而不化。　　2、胃阳虚：如果胃阳盛，则多会而不清。苦出现胃阳虚，则饮食而闷胀，饮食易于留滞。进食生冷之物，容易导致胃伤。　　3、脾阳虚：脾阳虚，就会食而不化，饮食停留，脘痞腹胀。