诊断要点　　1，根据疼痛部位、性质及神经系统检查无阳性体征等特点进行诊断。　　2，如将表面麻醉剂丁卡因涂于患侧的扁桃体、咽部等处，可暂时阻止疼痛发作。　　鉴别诊断　　1，三叉神经痛　　二者的疼痛症状较相似，但“扳机点”的位置不同，三叉神经痛一般无夜间痛醒史，并且多无频繁的咳嗽。　　2，茎突舌骨综合征　　又称Eagle综合征。系由茎突过长、形态、位置异常或茎突舌骨韧带钙化后压迫刺激邻近血管神经所引起。常主诉一侧咽喉部有异物感、不适感，直至吞咽疼痛;也可主诉后牙区疼痛，但常不能准确定位。头部扭转运动时症状可加重或出现咳嗽、不适，有时疼痛可反射至同侧耳、眼、颈甚至枕部。有时患者可自行触及咽侧肿物或在扁桃体摘除术后发现咽侧肿物。有的患者还可同时伴有其他多种主诉，出现某些精神、心理障碍症状。

　　治疗原则与方案　　1，药物治疗　　用于治疗三叉神经痛的药物均可用于本病的治疗。　　2，用浸有4%可卡因或l%丁卡因的小棉片涂抹咽部、舌根部“扳机点”处，或用表面喷雾麻醉可获得短时间的止痛效果。　　3，封闭治疗　　可用1%或2%的普鲁卡因或利多卡因加入维生素B。或维生素B12或适量激素注射于患侧舌根部、扁桃体窝或咽部的“扳机点”周围或舌咽神经干。　　4，手术治疗　　对保守治疗无效者，可行手术治疗，包括颅外舌咽神经干切断术或颅内舌咽神经根切断术，但应严格掌握适用症。颅内手术应到神经外科治疗。　　5，病因治疗　　如属继发性舌咽神经痛，应查明原因进行治疗。注意有无扁桃体、鼻咽及喉部肿瘤、颅底肿瘤等。此外，还应检查是否有茎突过长和茎突舌骨韧带骨化的存在。当“扳机点”位于扁桃体窝者，施行患侧扁桃体切除术偶可收效。

　　病因　　原发性舌咽神经痛的病因目前还不明确，可能为舌咽神经及迷走神经发生脱髓鞘性变，引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生短路的结果。在继发性病因中，包括桥脑小脑角的血管异常和肿瘤、蛛网膜炎、椎动脉病变，以及发生于颈动脉、咽、喉和扁桃体等处的颅外肿瘤等压迫所致;也有人认为颅外血管疾患如颈内动脉闭塞和颈外动脉狭窄等也可能是本病的病因。