肾区疼痛
什么是肾区疼痛
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肾实质无感觉神经分布,无疼痛感。但肾被膜、输尿管和肾盂有胸10至腰1感觉神经分布,当上述部位病变时可发生肾区疼痛。根据疼痛性质分为肾绞痛和肾区钝痛。
详细介绍
疾病检查:
诊断及鉴别诊断 (1)肾绞痛:患侧腰胁部绞痛,串向大腿根,持续性疼痛阵发性加重,伴随血尿(非肾小球源血尿)。 (2)肾区钝痛:急性肾盂肾炎常有患侧腰痛,并有尿路刺激症、寒战高热及患侧脊肋角叩痛,尿化验白细胞增多;IgA肾病也可有肾区钝痛,但主要表现为血尿(镜下或肉眼血尿,后者常在上感后3日内出现,为肾小球源血尿)、蛋白尿及其他肾炎表现(水肿、高血压及肾功能损害),部分患者血清IgA增高。其他肾小球疾病腰痛一般不明显。
疾病治疗:
处理 肾绞痛患者要及时做尿常规化验,若有血尿则应进一步做尿路影像学检查(x线腹部平片,肾及输尿管超声检查以度骨盂造影),以确诊病因。以“肾区”钝痛为主要主诉就诊者常非肾脏病,需注意。急性肾盂肾炎可出现患侧腰痛,但同时常有其他典型症状、体征及化验,诊断并不难。
预防预后:
诊断及鉴别诊断 (1)肾绞痛:常由结石、血块或坏死组织阻塞输尿管引起。 (2)肾区钝痛:肾脏病所致肾区钝痛多为肾脏肿大牵撑被膜引起。