神经精神性与肌病性呼吸困难
什么是神经精神性与肌病性呼吸困难
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神经精神性与肌病性呼吸困难直接累及呼吸中枢,可引起呼吸困难,并常出现异常的呼吸节律。表现为潮式呼吸、间停呼吸、吸气样呼吸、抽泣样呼吸等。
详细介绍
疾病检查:
1.癔病 多见于青年女性,患者突然发生呼吸困难。表现呼吸快速浅表(可达80~100次/分)、呼吸性碱中毒、手足搐搦等。病史中有情感冲动史,并排除器官性病变所致呼吸困难,方可诊断。 2.高通气综合征 可属于心身疾病范畴。国内首次报道3例均为女性,年龄42~52岁。临床症状累及多器官系统(包括呼吸、循环、神经,精神和心理方面),表现为气短、胸部不适应或胸痛、呼吸深大或加快、呼吸困难、心慌或心悸、头昏、视力模糊、手指针刺麻木感、唇周麻木感、晕厥、精神紧张或焦虑、恐惧等。症状可经由过度通气激发试验而复制出来。用肺功能监测,病人坐位,嘱病人用力呼吸,频率每分钟60次,连续过度通气3分钟。3分钟后嘱病人正常呼吸,立即询问病人的感觉和症状,如果呼吸系统、循环系统和焦虑症状、部分和完全诱发出来,则激发试验阳性。 3.重症肌无力危象 重症肌无力是一种神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳或无力。通常眼外肌或其他骨骼肌受累。如侵犯呼吸肌则出现呼吸困难,称重症肌无力危象。这是重症肌无力患者一种极严重的呼吸困难并危及生命的紧急状态。女性发病高峰在30岁左右,男性50~60岁。诱因最多为上呼吸道感染与肺炎,少数由于分娩、人工流产、胸腺术后、放射治疗后、应用大剂量泼尼松、注射链霉素、应用巴比妥类药物、停用抗胆碱酯酶剂等。
疾病治疗:
对于呼吸困难必须引起重视,以免延误必要的治疗。应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
预防预后:
呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激,使呼吸慢而深,并伴有呼吸节律的异常。重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足抽搐症。