一、病史要点 　　询问产妇年龄，精神营养状况，乳房发育状况，有无急、慢性疾病。了解分娩经过，产后哺乳情况，婴儿健康状况。 　　二、体格检查重点 　　检查乳房大小，发育状况，有无红肿热痛，乳头有无异常，乳汁分泌量，婴儿吸吮能力。 　　三、辅助检查 　　血常规检查。

　　(一)乳汁分泌不足 　　1.病史 多见于高龄初产妇，分娩前后精神紧张、焦虑、心理压力过大，有贫血等慢性病史，产程不顺利，难产或手术产后新生儿未能及时得到哺乳，或产妇体质虚弱，产后调理不当，营养不良，乳汁生成减少;或因哺乳方法不正确，如产后开乳过迟，或哺乳不定时，或哺乳时乳汁不能排空，或未成熟儿吸吮力差，对乳头吸吮刺激弱等，降低了对垂体的反射性刺激，导致垂体分泌催乳素减少，乳汁潴留腺腔又使腺上皮受压而产生萎缩变性，均造成乳汁分泌减少。产后3—4 d乳腺仍然不充胀，无乳汁排出，或虽有乳汁分泌，量很少。不能满足新生儿的喂养。 　　2.体格检查 乳腺软，不充胀，按压乳房仍无乳汁排出，或排出乳汁很少，乳汁多为清稀状。 　　3.辅助检查 血常规正常。 　　(二)乳房发育不良 　　个别产妇先天性乳腺过小，发育不良，以致泌乳量少，不能满足新生儿喂养的需要。临床较少见。乳腺手术创伤或炎症等疾病导致乳腺腺体部分缺损或泌乳功能障碍，也可造成产后乳汁不足。有些产妇虽乳房较小，但乳腺管分泌活跃。不影响泌乳。 　　(三)乳头异常 　　1.病史 乳头下陷及发育过大或过小，致使乳腺管不通畅，新生儿难以吸吮。 　　2.体格检查 乳头下陷及发育过大或过小，乳房充胀明显，挤压乳房可有多量乳汁流出，经过处理及正确护理，泌乳量能满足新生儿喂养的需要。 　　(四)乳腺炎 　　乳腺不通或缺乳，伴有畏寒、发热、乳房局部红肿热痛等。